河南经济报记者 董菲

　　“真是没想到我伤得这么重还能做保守治疗，真心感谢张大伟大夫和潘芋钢大夫，他们对患者尽心负责的态度，非常让人感动！”8月5日，新密市来集镇李堂村61岁的虎阿姨在家人的陪同下，将一面写有“医德高尚  仁心仁术”字样的锦旗，送到郑州市骨科医院上肢骨科医务人员的手中，以表示感激之情。

　　7月初的一天，虎阿姨在家中学骑着电动车时，由于电动车侧翻，摔倒在地，造成左肘关节骨折脱位、韧带断裂、身上多处擦伤，受伤严重。由于治疗及时身体并无大碍，但是虎阿姨左肘关节严重脱臼、多次复位、但反复脱位。无奈之下，虎阿姨的家人又把她带到郑州市骨科医院上肢骨科进行求治。

　　“这里的医生和护士都特别好，是他们救了我一命啊！我们刚来时，还想着必须通过手术治疗才能治好病。听了医生的分析后，通过保守治疗不用开刀、痛苦少、花费少，又能把病看好，我心里特别感激！”虎阿姨说。

　　接诊后，上肢骨科医疗团队通过查体发现：患者左肘关节脱位、合并内外侧副韧带损伤和肌腱损伤、极度不稳定。由于患者年龄较大，经过综合评估，上肢骨科医疗团队为虎阿姨制定了肘关节保守治疗方案，并为张阿姨定制了肘关节制动支具。期间，潘芋钢医生每天都要来到虎阿姨床前进行精心治疗、适时调整支具屈曲角度、询问患者病情恢复情况和康复锻炼的注意事项，令患者和家属倍感温馨。

　　“患者入院后，我们给予其手法复位、左肘关节屈曲制动，通过复查X线片发现，虎阿姨左肘关节对位良好，嘱咐患者加强手部功能锻炼。目前，虎阿姨已经顺利出院。”潘芋钢说。

受伤时的X线片

　　“肘关节有伸直、屈曲和旋转3个功能。肘关节的特点是越屈曲越稳定，保守治疗一定要在这上面下功夫，且保守制动尽量不超过2周、避免肘关节僵硬。”上肢骨科副主任医师张大伟一针见血的揪出导致张阿姨肘关节反复脱位的根源。“通俗来讲，屈肘（弯曲胳膊）是为了功能、伸肘（伸直胳膊）是为了美观。治疗中，我们重视在保证患者屈曲功能的前提下，伸肘功能逐步锻炼，并把精力和重点放在患者屈肘功能锻炼上，保证患者肘关节功能恢复，确保肘关节的稳定性。因为肘关节是一个‘滑车’关节，肘关节保守治疗屈肘一定要大于90度，将患者的前臂放于旋转中立位，使肘关节内外侧副韧带和前臂伸肌和屈肌肌群处于合适的张力，这样有利于患者肘关节功能的康复。”张大伟说。

　　据悉，早在2000年时，上肢骨科医疗团队就在《中华外科杂志》上看到北京积水潭医院蒋协远院长团队发表的《单纯肘关节后脱位需要严格制动吗》文章，其先进的诊疗理念让上肢骨科医疗团队十分受益。多年来，上肢骨科医疗团队经常与国内一流的骨科团队进行业务交流和学习，持续提升团队整体诊疗水平。

　　张大伟医生进一步解释说，肘关节脱位需要辨证施治，找专业的医疗机构进行专业治疗。选择合适的治疗方式和正确规范的康复锻炼非常重要，并直接影响患者肘关节功能的恢复。肱尺关节具有良好的内在稳定性，其骨性稳定足以保证肘关节进行功能活动，所以肘关节复位后早期功能锻炼是可取的，不需要长时间的严格制动。“患者是最好的老师。想要治愈患者，首先要改变医生对疾病的认识、对肘关节脱位诊疗理念的深刻理解与运用。”

　　“保守治疗不仅让患者花费少、痛苦少，而且对我们年轻大夫的成长和帮助非常大。作为一名医生，我们要学会从患者的角度出发，选择最佳的治疗方案，能不手术就不手术，能保守治疗绝不手术治疗，通过精湛的医术和医德获得患者的信任，解决患者的疾病困扰。”在科室前辈和老师的言传身教下，潘芋钢医生受益匪浅，深有感触地说。