河南经济报记者 王倩 通讯员 孙晓兵

　　“我现在血压高，也有糖尿病，做这几项检查平时要花一二百块钱，这下不用花钱了，大夫还给我们建立慢病管理档案，真是不错!”在平顶山市城乡一体化示范区的新城区湖滨社区卫生服务中心，刚做完双侧颈动脉彩超检查、动脉硬化检测和抽血化验糖化血红蛋白的54岁康女士说。在慢病门诊对面，十几位附近居民正在用缺血预适应训练仪进行训练，一位头发花白的老同志说他和几位老邻居已经做了半年，“坚持做下去能帮助血管建立侧支循环，预防脑卒中，关键是医院不收钱,还有大夫看病调药，走路十分钟就到了，太方便了!”在五楼儿童青少年体态训练室，七八个孩子正在康复治疗师的指导下，进行肌肉核心力量训练，矫治脊柱异常弯曲、翼状肩胛和扁平足……看着一个个颇具特色的项目，多病共存成为慢病防治绕不开的困境，探索高效的多重慢病健康管理措施，成为当下医疗领域的重要突破点。

　　新城区湖滨社区卫生服务中心是平顶山市第二人民医院举办的非营利性基层医疗卫生机构，也是市二院的新城区分院。该院院长郭向军说，2024年年初，平顶山市开展了“卫生健康四个专项行动”，即家庭医生签约服务优化提升行动、重大慢性病防治行动、儿童青少年“明眸皓齿”行动、儿童青少年脊柱弯曲异常筛查干预行动。“这四个专项行动对基层医疗卫生机构来说，是一个非常难得的发展机遇和有力助推，借此机会，我们要沉下心、走出去、联起来，努力做好基层医疗卫生服务这篇大文章。”郭向军说。

　　基层医疗卫生机构是群众健康的“守门人”，如何履行好这份沉甸甸的责任?“防、筛、诊、治、管”一体化模式怎么落实?在大医院的优势资源面前，如何赢得居民和患者的信任?这家医院给出的答案是：以公益性为导向，以卫生健康四个专项行动为抓手，做实基本公共卫生服务，做强基层特色专科，让居民在家门口就能解决“头疼脑热”的常见病多发病，“小医院”一样能有“大作为”。

　　优化提升家庭医生签约服务行动。该院制作了全区统一的家庭医生签约服务工装，每个家医团队成员发放冬夏两套蓝色工作服，臂章标明“家庭医生”字样，增强了辨识度和工作便利性;购置小型电动车，粘贴“示范区家庭医生巡诊”标志，可便捷出入居民小区，开展上门服务;为每个家庭医生团队配备了便携式专用服务工具箱。同时，该院开展了“家庭医生线上服务”，组建十余个线上健康咨询群，共有2000余名居民加入，每天都有医务人员线上回复居民各类健康咨询，实现了“线上线下双结合”的家医服务模式创新。

　　在重大慢性病防治行动方面，该院成立了“示范区慢性病防治管理中心”，开通了连接上级医院和基层社区卫生服务站的三级远程会诊系统，开展了“缺血预适应训练”和高血压高危人群前期管理，免费为慢病管理系统登记的35-65岁患者进行颈动脉彩超、四肢动脉硬化和糖化血红蛋白检查，一对一建立起慢病管理手册，逐步向全域化、全龄化慢病管理方向发展。目前，该院是国家心血管病中心华中分中心授予的“高危人群智慧化血压管理示范基地”和河南省基层高血压管理指导中心授予的“健康管理示范基地”。

　　在儿童青少年“明眸皓齿”行动中，该院组织医务人员入校开展每年两次视力监测并录入儿童青少年视力健康电子档案，按照学生常见病和健康影响因素监测要求，对市一高等学校的教室采光和照明情况进行现场检测。在实施预防龋齿工作中，承担了2024年示范区各小学二年级学生的免费口腔窝沟封闭任务，截至6月底，共封闭1702颗牙齿。同时，该院通过“示范区儿童青少年健康巡讲”、“妈妈课堂”、“全国爱牙日”科普等方式，走进校园，贴近家长，常态化宣传近视防控、口腔卫生和“三减”“三健”等健康知识，收到了良好效果。

　　郭向军介绍，“我们从去年11月起就开展了儿童青少年不良体态的评估和矫治工作，这次的脊柱弯曲异常筛查干预专项行动更加广泛地向家长普及了体态健康知识，促进了儿童青少年体态矫治专科建设。”从今年4月份起，该院组织十余人的医务人员团队入校筛查，覆盖示范区30多所中小学校和幼儿园，截至6月底共筛查15202人，并将筛查项目扩展到扁平足、骨盆前倾、驼背、翼状肩胛等多种不良体态;创新工作思路，联合各学校和家长代表成立了“医校家健康联盟”，以医院为纽带，以校园为中心，以家庭为依托，通过直播科普讲座、上团体训练课、带练“体态健康操”、现场演练等方式，为家长和学生普及健康科学知识、倡导健康生活方式，开展日常身心保健和多病共防干预服务，致力于实现学生在校期间全周期健康管理和“早发现、早干预、早受益”的预期目标;截至目前，“医校家健康联盟”已覆盖示范区5所小学共7000多名小学生。对于筛查出的不良体态较为明显的孩子，该院开办了三期“体态管理训练班”，有60多人参加了训练和矫治，累计训练1500多人次，不少家长已经看到了良好的效果。泽泽(化名)小朋友今年六岁，经评估有上交叉综合征和扁平足，经过一个多月的训练，体态已经有了明显纠正和改善，他的妈妈在一次家长座谈会上说，“以前不知道咱平顶山有这样的训练室，还要经常跑到外地去，太不方便了，现在咱这儿也能做，效果也可好，真是个宝藏地方!”为了表示感谢，她专门买了三束花，让孩子亲手送给了康复医师张旭娜、康复治疗师孙小兵和主管护师魏紫云。

　　“看似寻常最奇崛，成如容易却艰辛”。记者采访中感慨道。基层医疗机构的发展面临着新的机遇和挑战，市二院新城区分院在卫生健康四个专项行动中探索出的“沉下心、走出去、联起来”经验值得借鉴和实践，其差异化经营和特色化专科建设也颇有可取之处。下一步，该院将在卫生健康四个专项行动基础上，逐步在糖尿病标准化管理、脑卒中康复、儿童青少年减重等多个领域深耕细作，持续为周边居民的基础性健康需求提供更加优质便捷的医疗卫生服务。