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今天我给大家科普一下手术标本是怎么管理的?以增加广大病友的对这方面正确认识。什么是手术标本呢?手术患者的标本主要包括在手术过程中从患者体内切除、取出或穿刺抽取的组织、器官、细胞、血液、体液等,用于病理学、细胞学、微生物学等检验目的。这些标本对于明确疾病诊断、制定治疗方案以及评估预后情况具有重要意义。
病理科对送达的标本有以下具体要求:要求保持完整、及时固定、清晰标识、新鲜送检、正确填写申请单,并避免污染与混淆,以确保病理检查的准确性和可靠性。
完整性:标本需保持完整,避免人为破坏或变形。对于需要剖开的标本,最好邀请病理医师在场,或在病理检查申请单中详细描述剖开前后情况。
及时固定:标本离体后应尽快固定,通常使用10%的中性甲醛溶液,固定液量不少于标本体积的5-10倍。固定时间根据标本大小而定,小标本一般4-6小时,大标本则需18-24小时或更久。
清晰标识:标本袋和申请单上需清晰标注患者信息,包括姓名、年龄、性别、科室、住院号、标本名称、部位、数量、离体时间等,并确保外包装上的信息与申请单内容相符。
新鲜度:对于需要检测癌细胞的分泌物、穿刺物等标本,必须保持新鲜,及时送交病理科。特别是痰液查癌细胞标本,需是清晨醒来后漱口并吐尽口水后的深咳第一口痰,并在规定时间内送检。
正确填写申请单:病理申请单需详细填写,包括患者基本信息、临床病史、手术所见、临床诊断等,字迹应清晰、工整,避免漏填重要信息。
避免污染与混淆:送检标本的容器和用具必须干净,防止污染和混淆诊断。
特殊标本处理:对于快速冰冻病理检查,需提前与病理科联系并送达标本,且冰冻标本不能固定。
交接确认:送检标本和申请单需同时送达病理科,并由双方签名确认。
因此,手术患者的标本有严格的标本管理规定和流程,具体包括以下几个方面:识别登记、固定存放、送检交接等流程。
标本识别与登记:所有手术切下的标本均需进行病理检查,不得随意丢弃。巡回护士需核对患者信息,准备标本袋并详细标注相关信息,如科别、姓名、住院号、标本名称等。
标本固定与存放:器械护士负责将标本妥善放置并装入标记好的标本袋中。标本需浸泡在适量的固定液中,如10%甲醛或95%酒精,以确保标本全置于固定液中。标本袋应封口严密,并存放在手术室的专用标本存放柜中。
标本送检与交接:手术结束后,手术护士与手术医生需核对标本信息无误后,送至标本存放间进行登记。送检护士需核对标本与申请单、标本袋上的信息一致后,送往病理科。病理科接收人员核查无误后签名确认。
特殊标本处理:传染病患者的标本需特殊处理,如使用双层标本袋并粘贴警示标志。术中快速诊断标本需立即干燥送检,避免加入液体。
正因为有这样严格的规定和流程,才能确保标本的安全性和准确性,为病理诊断提供可靠依据。
(科普作者姓名:顾雪靖,现职称:主管护师,单位:郑州大学第一附属医院,科室:手术室)
编辑:张茜