河南经济报记者 王倩 陈玲

　　气管镜穿刺活检是明确病理诊断的重要方法，然而当病变部位特殊，常规手段难以触及的情况下，如何获取有效病变组织，确定病理诊断呢？近日，许昌市中心医院呼吸与危重症医学科内镜团队在李景钊主任带领下，成功开展了许昌首例超声支气管镜引导下经食管针吸活检术。

　　患者李某（化名），20天前无诱因出现声音嘶哑，就诊于许昌市中心医院，经过检查，在上纵膈处发现一个很大的肿块，需穿刺活检明确诊断。

　　因病变位置“刁钻”，临近食道，通过超声支气管镜引导下经气管针吸活检术很难到达目标病变的位置，即便触碰到病变部位，获取的病变标本也无法保障病理诊断结果的准确性，影响患者进行后续的对症治疗。

呼吸与危重症医学科主任李景钊带领内镜团队讨论病例

　　呼吸与危重症医学科主任李景钊带领内镜团队充分讨论后，决定另辟蹊径，由呼吸内镜副主任医师刘鑫为患者行超声支气管镜引导下经食管针吸活检术。相比传统的经气管穿刺针吸活检术，经食管穿刺针吸活检术是直接通过食管进镜，能够获取支气管路径无法触及的病变标本，明显提高对肺及纵隔肿瘤诊断的准确率。然而食道无软骨支撑，导致食管内视野不明，对医生的技术是一项严峻的考验。在内镜团队的保驾护航下，刘鑫凭借丰富的经验和精湛的技术，顺利取得标本。术后病理检查结果与临床考虑一致，为后续的综合治疗提供科学依据。

呼吸内镜中心副主任医师刘鑫为患者行穿刺活检术

　　许昌市中心医院开展超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术多年，技术成熟。此次该院呼吸与危重症医学科成功开展超声支气管镜引导下经食管穿刺针吸活检术，目前在许昌地区为首例，省内也不多见，为患者带来了新的选择与希望！

　　科室简介：

　　许昌市中心医院呼吸内镜中心现拥有国内最新的电子支气管镜系统及配套的支气管镜4条，包括常规支气管镜、细支气管镜、荧光支气管镜、超声支气管镜，是许昌地区率先开展经支气管针吸活检术（TBNA）、超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术（EBUS-TBNA）、支气管超声引导的经支气管肺活检术（EBUS-TBLB）的科室。年开展手术量800余例，目前常规开展的技术有：经支气管镜活检术、经支气管镜肺泡灌洗术、荧光支气管镜检查。

　　专家简介：

李景钊 主任医师

　　医学硕士，毕业于郑州大学，担任许昌市中心医院呼吸与危重症医学科主任。河南省预防医学会常务委员、河南省呼吸与危重症医学会理事、河南省呼吸学会介入分会、感染分会、气道疾病分会、睡眠疾病分会委员、河南省第九届“优秀医师”。享受许昌市政府特殊津贴专家，许昌市第十三批拔尖人才，“许昌英才”，许昌市“优秀人才”，许昌市医学会呼吸与危重症医学分会主任委员，许昌市呼吸学会重症分会、肿瘤分会、老年医学会副会长，发表国家、省级论文20余篇。

　　擅长呼吸系统疾病疑难及危重症的诊治，尤其擅长气管镜下的诊断及治疗，率先在许昌市开展无痛气管镜、超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术（EBUS-TBNA）。

刘鑫 副主任医师

　　2011年毕业于郑州大学，曾先后在北京天坛医院、上海肺科医院进修学习呼吸内镜技术，具有扎实全面的医学理论知识和丰富的临床经验，擅长呼吸科常见病、多发病及危重症疾病的诊断与治疗，尤其是对肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺间质疾病、慢性咳嗽、不明原因发热、呼吸衰竭、肺结节的良恶性鉴别、肺癌的早期诊治等疾病有一套行之有效的方案。熟练支气管镜的操作与镜下治疗，率先在市内开展超声引导下的经支气管针吸活检术等多项诊断治疗新技术。

　　担任中国人体健康科技促进会呼吸介入专业委员会委员、世界内镜医师协会呼吸内镜中国河南分会会员、河南省医学会变态反应学分会委员、河南省医学会呼吸病学分会烟草病学学组委员，河南呼吸肿瘤协作组委员、许昌市中心医院住院医师规范化培训内科基地教学主任。