
河南经济报记者 刘学中
为持续深化全县DRG医保支付方式改革,阶段性总结改革成果和推进情况,便于下一步更深入理解和掌握运用,12月13日,临颍县医疗保障局组织召开医保支付方式改革“十百千”培训暨DRG数据运行情况分析会。该局分管领导、医药管理股、医保中心相关人员,全县32家有住院资质的定点医院分管院长、医保办主任、病案及临床等人员参加了会议。
会上,县医疗保障局分管领导娄军锋首先对2024年近一年来的医保支付方式改革工作进行了概括和总结,对贯穿全年的“十百千”培训宣讲、调研座谈等情况进行了回顾和梳理,并指出取得的成绩和存在的问题;医药管理股胡慧霞股长对当前执行的DRG政策进行了系统的展示和解读,并就DRG与医生绩效挂钩问题等一直以来的热点问题再次进行了分析和回复,并带领大家共同回顾和观看了相关专家的讲解视频;另外,对全县定点医疗机构1-9月份的DRG运行数据进行了详细的对比分析和反馈,并结合实际情况,初步剖析了问题产生的原因;医保中心杨会清副主任就DRG支付方式改革模式下,医保基金年初总额预算与年终清算的思路、流程、结果等进行了详细的展示和讲解,使各医疗机构对医保基金的收支有一个更清晰的认识;通报了病案首页、医保结算清单各医院的月度上传情况并提出了具体要求。
最后,娄军锋对培训会进行了总结,强调医保支付是深化医改的重要环节、调节医疗服务行为的重要杠杆。DRG改革的持续深入开展,对激发医疗机构规范行为、控制成本、提高医院内部精细化管理、降低患者就医负担、合理收治和转诊患者的内生动力具有重要作用。各医院从院长到每个工作人员务必加强重视,深入学习,正确认识,做好落实。同时,医保医疗加强沟通协商,确保改革取得实效。下一步,县医疗保障局将继续立足医保部门职责,为全县各定点医疗机构提供更高质量的医保服务;进一步加大培训力度,紧扣当前业务需求,制定个性化培训课程,帮助县域内医疗机构不断提升DRG业务水平,着力推动医保、医疗高质量协同发展。