
河南经济报记者 刘学中 通讯员 臧慧萍
为进一步强化医保基金监管,拓展药品追溯码在医保监管领域的应用范围,有效预防欺诈骗保行为,12月23日,临颍县医疗保障局组织召开临颍县定点医药机构加强药品追溯码监管应用恳谈会。该局分管领导、稽核股、基金监管股相关工作人员以及全县所有定点医药机构负责人齐聚一堂,共商药品追溯码监管应用大计。
会议伊始,县医疗保障局分管领导介超杰率先带领全体与会人员观看医保欺诈骗保警示教育片。通过一个个真实且触目惊心的骗保案例,直观而深刻揭示了医保欺诈行为给社会、医保基金以及广大参保群众带来的严重危害,为后续深入探讨药品追溯码监管应用奠定了基础。
紧接着,县医保中心稽核股股长谢楠对河南省医保药品追溯信息采集工作实施方案进行了详尽介绍,并着重对其中的关键要点进行了深入解读,使与会人员对该项工作的整体框架与要求有了清晰的认识。随后,医保中心副主任臧慧萍详细阐述了临颍县药品追溯码工作的开展现状以及后续的工作安排与部署。强调各定点医疗机构务必加快推进接口改造工作进程,确保药品、耗材实现应扫尽扫以及代码结算的全面落实;各定点药店则要切实做好无码药品信息登记工作,为药品追溯码监管体系的完善提供有力支撑。
在政策解读环节,县医疗保障局基金监管股股长赵亚锋对最新的医保法律法规政策进行了深入透彻的讲解与分析,进一步强化了定点医药机构负责人的法律意识与合规经营理念。介超杰随后从三个重要层面出发,对加强药品追溯码应用工作进行了着重强调:一是要求全体人员切实提升政治站位,准确把握药品追溯码在医保监管应用中所蕴含的重大意义与深远价值;二是坚定推进药品追溯码应用于医保监管工作的信念与决心,克服困难,勇往直前;三是狠抓工作落实,加速推进药品追溯码信息采集及应用工作的高效开展,确保各项任务按时、保质、保量完成。
会议最后,介超杰对本次恳谈会进行了全面总结。药品追溯码采集工作对于医保基金安全保障具有极为重要的意义,不仅能够有效防范药品回流现象以及假冒伪劣产品流入市场,而且一旦医保药品追溯码出现重复扫码情况,医保大数据系统将迅速发出预警,及时遏制倒卖 “回流药”“串换” 销售等违法违规行为的发生,极大增强了医保基金监管的震慑力。各级定点医药机构务必提高思想认识,积极主动地配合医保部门开展工作,不断加强自律自警意识,充分利用年底这一关键的 “窗口期”,全力完善自身追溯管理体系,并协同医保部门扎实开展采集和监管核查等各项工作,共同为医保基金安全保驾护航。
下一步,临颍县医疗保障局将在全面推进药品追溯码信息采集工作的坚实基础上,着力构建一套完整、高效的工作机制与监管规则体系。通过加强对异常数据的深度分析与精准研判,精准锁定涉嫌药品串换、回流、倒卖、空刷盗刷等各类违法违规行为,持续强化医保基金监管力度,切实提高医保监管效能,全力以赴维护医保基金安全,用心守护好广大人民群众的 “看病钱”“救命钱”,有力推动医保、医疗、医药 “三医” 协同良性发展,为全县医疗卫生事业的健康稳定发展贡献力量。
此次恳谈会内容丰富全面、重点突出明确,为临颍县加强药品追溯码监管应用清晰地指明了方向,相关政策解读与工作安排精准到位,对定点医药机构提出了具体、明确且具有高度可操作性的要求,为后续工作的顺利开展奠定了坚实基础。