河南经济报记者 刘学中 通讯员 高丽丹

　　近日，漯河市召陵区医疗保障局进一步做实各项举措，稳步推进行政相对人法律风险防控工作。

　　试点先行，深入座谈。将区中医院作为法律风险防控主要试点,组织开展行政相对人法律风险防控系列座谈，以飞行检查、日常稽核中出现的违法违规问题为例，剖析行政相对人易忽视的潜在法律风险和防控措施，帮助解答区中医院在医保结算、诊疗规范、智能监管等方面的困惑，搭建起医保与医疗沟通的桥梁，进一步强化行政相对人的法律风险防控意识，主动加大预防，让患者享受到更优质、安心的医疗保障服务。

　　全面铺开，广泛宣讲。以点带面，推动法律风险防控从试点进一步延伸到一级及以下定点医疗机构。先后组织老窝镇卫生院、万金镇卫生院和40多家定点村卫生室等开展行政相对人法律风险防控“微宣讲”，聚焦医疗服务规范与安全、药品集中采购与管理等工作，采用现场讲解、案例分析、政策解读等形式，深入浅出宣讲风险点位和防控办法，为乡镇卫生院、村卫生室敲响法律警钟。同时，现场解答医院管理人员和医务人员的疑问，收集意见建议纳入法律风险防控下一步行动计划。

　　靶向提醒，重点防控。结合医保药品外配处方管理这项高风险业务，对“双通道”定点医疗机构和定点零售药店开展管理工作会和风险提醒会，进一步明确外配处方管理要求，规范流程，并以2024年定点零售药店自查自纠发现问题为例，提醒行政相对人主动采取措施，有效预防潜在的违法违规行为。

　　追溯药品，智能防范。为强化医保药品追溯码在法律风险防控中的作用，组织定点机构召开医保药品追溯码医保监管应用恳谈会，推动药品追溯码信息采集工作按时序要求达到“全覆盖”。充分运用事前提醒、事中审核智能监管成效，梳理形成2024年智能审核多发违法违规情形通报，要求定点机构对照自查，举一反三。对开通智能场景监控的试点医药机构持续进行就医场景调试、使用方法培训和问题即时回应，不断总结经验，为实现血液透析、康复理疗场景智能监控全覆盖做足功课。

　　下一步，漯河市召陵区医疗保障局将结合业务工作，持续帮助行政相对人明晰法律边界，提升法律风险防控的意识和能力，筑牢医保基金安全防线。