河南经济报记者 刘学中 通讯员 娄嘉

　　2024年，漯河市郾城区医疗保障局聚焦医保服务领域“高效办成一件事”任务清单，进一步简化办事流程、压缩办结时限、创新服务模式，不断提升医保经办服务水平，为参保群众提供便捷、优质、高效的医保经办服务。

　　着力提升公共服务水平。该局加快推动医保经办服务改革，落实全省医疗保障经办政务服务事项清单制度，提高经办标准化水平，巩固拓展医保电子凭证等信息化建设，加固网络安全体系，全面提升服务效能，不断促进医保服务质量和群众满意度“双提升”。

　　积极推进经办服务体系建设。该局着力织密医保经办网，提升医保服务便捷度，完善覆盖“县、乡、村”三级医疗保障经办服务体系，将城乡居民参保登记、异地就医备案、高频事项查询(医保服务事项查询)等20项高频事项下沉至乡镇卫生院。参保群众可就近办理医保政务服务事项，真正做到将服务窗口前移到群众身边，让群众能够在家门口办、就近办、身边办。

　　认真做好基金业财、银医一体化结算。该局督促签约银行完成银医系统升级改造和权限申请;配合签约银行完成银医直连系统数据测试并办理相关开通手续;明确各业务、财务人员工作责任，与市中心、签约银行做好对接、沟通并与银行签订服务协议;加强人员培训，组织业务、财务人员学习线上拨付操作流程。截至目前，职工居民医保业务已实现所有规定型线上拨付。

　　规范医疗服务行为。该局合理引导群众有序合理就医，遵循县域内基层首诊、逐级转诊的原则，严禁无序就医;继续保持基金监管高压态势，加大对诱导住院、挂床住院、虚构医疗服务、串换药品诊疗项目等行为打击力度。大力推动药品招标采购工作制度化、常态化，严格落实药品耗材医保基金预付制度，缓解医疗机构资金运行压力。

　　落实服务事项“免申即享”。该局持续做好生育津贴支付“免申即享”，2024年7月1日起，享受生育津贴21人次，发放津贴15.3万元。抓细综合保障，每月及时收集民政、农业部门的困难群众名单，及时在医保管理信息系统中做出身份标示，做到应标尽标、应享尽享，不落一人，确保困难群众及时享受到医疗救助待遇，目前全区困难群众6883人已全部实现“免审即享”，全年医疗救助8716人次、救助金额724万元。