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河南经济报记者 刘学中 通讯员 袁凯歌 林孝良
胆石症是常见病、多发病,约30%的患者同时存在胆囊结石与胆管结石。传统治疗需分步进行:若采用腹腔镜胆囊切除联合胆管取石术,术后需留置“T管”引流1-2个月,护理困难且易引发感染;若选择ERCP(内镜逆行胰胆管造影术)取石后二次行胆囊切除术,则需两次麻醉、两次手术,增加患者身心负担与经济成本。
近日,漯河市心血管病医院(市六院)微创外一科团队再次突破技术壁垒,成功完成两例“一站式双镜联合ERCP+LC”手术,通过一次麻醉、一次手术同步解决患者胆囊结石与胆总管结石问题。
典型病例:6-9天康复出院
病例1:患者因“突发右上腹疼痛1天”入院,诊断为胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作、胆总管结石伴急性胆管炎。经团队实施ERCP+LC联合手术后,第6天康复出院。
病例2:患者因“上腹部疼痛1天”就诊,确诊胆囊结石合并胆总管结石。术后第9天即恢复良好,顺利出院。
该技术平均住院时间缩短至7.5天,且术后无须留置T管,显著提升患者生活质量。
ERCP+LC手术是一种同时进行腹腔镜胆囊切除术和内窥镜下胆道逆行造影术的手术方法。涉及外科、手术室、麻醉科等多个科室,多学科联合进行手术,考验的是团队的综合协调能力,不仅需要外科团队的协调配合,更需要麻醉科团队、手术室团队的全力支持,保驾护航。
这种联合的手术方式可以在一次麻醉下完成,不仅可以避免传统手术带来的创伤和术后疼痛,同时,该手术还具有恢复相对较快、并发症相对较少等优点,减少患者的恢复时间和住院时间,提高了患者的生活质量,增加了手术的整体效率和安全性。目前,该技术已在漯河市心血管病医院(市六院)微创外科成熟开展数百例,成为胆石症患者的优选治疗方案。