河南经济报记者 刘学中

　　2月26日，郑州市二七区马寨镇卫生院组织召开“中医与慢病医防融合紧密型健康管理中心建设”专题会议。会议邀请上海圣乐集团慢病管理专家蔡孝君讲师进行了培训讲解，旨在通过政策解读、经验交流与规划部署，为辖区居民构建全周期、一体化的健康管理服务体系。

　　政策引领：锚定国家医改方向 强化基层医防融合

　　会议指出，马寨镇卫生院以“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”为目标，推动中医特色与慢病管理深度融合。卫生院将依托县域医共体资源，建立“五大临床服务中心”(含慢病管理、中医药服务等)，统筹推进资源共享与分级诊疗，确保今年将中心正式投入使用。

　　同时，会议明确以高血压、糖尿病等慢性病为切入点，落实“预防为主、防治结合”方针，通过“两筛三防”(筛查慢病及并发症，预防发生、进展及致残致死)和“三高共管”模式，降低慢病住院率及重症发生率。

　　建设规划：打造“一站式”中医慢病健康管理中心

　　为提升服务效能，马寨镇卫生院拟整合现有资源，参照“慢性病一体化门诊”建设标准，打造集“诊前筛查—中医诊疗—健康干预—随访管理”于一体的综合服务中心。设立中医诊疗区、慢病筛查区等，实现“一站式”闭环服务。组建医防融合团队，强化临床与健康管理协同，落实个性化健康指导。引进省级名中医工作室，推广针灸、推拿等适宜技术，并联合医共体牵头医院开展中西医结合慢病干预，探索“未病先防、既病防变”路径。

　　创新实践：数智化支撑与网格化管理双轮驱动

　　会议提出，将依托县域医共体信息平台，实现慢病档案互联互通，并通过AI辅助诊断、远程会诊等技术提升基层诊疗同质化水平。同时，推行“网格化管理”模式，以家庭医生签约服务为抓手，联合各村卫生室开展慢病高危人群筛查、定期随访及健康宣教，形成“村筛查—镇管理—县转诊”分级网络。

　　专家支持：强化医共体联动 提升服务能级

　　未来将通过专家派驻、专科共建等方式，定期开展坐诊、培训和质控指导，确保中医药服务规范化和慢病管理精准化。

　　该院院长刘广志在总结中强调，健康管理中心建设需以“降低发病率、提高生活质量”为终极目标，通过完善考核机制、强化健康宣教及持续优化服务流程，推动医防融合走深走实。

　　此次会议的召开，标志着郑州市二七区马寨镇基层医疗卫生服务迈入“中医特色+慢病管理”深度融合的新阶段，为县域医共体建设和慢性病综合防控提供了可复制的“马寨经验”。