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河南经济报记者 刘学中 通讯员 臧慧萍
临颍县医保中心高度重视医保基金安全,全力夯实内控制度,提升稽核监督与协议管理水平,为医保事业高质量发展筑牢根基。
在内控制度建设方面,临颍县医保部门依据上级规定,制定详细内控管理检查计划,明确业务流程与权责,实施风险动态管理,优化经办流程。通过专项内控稽核活动,查找问题并规范业务流程,确保医保基金安全运行。
稽核监督工作扎实有力。科学制定稽核计划,对违规行为严肃处理,全年查处 18家次违规医疗机构,追回违规基金。强化行政协作,深化智能监管应用,规范药品追溯码使用,积极核查线索,追回资金。
协议管理有序推进。目前,全县有 184家定点医药机构。2024年度考核评价发现,部分医药机构存在药品购进记录不完整、执业药师不在岗等问题,已要求限期整改。近三年新增2家定点医疗机构、27家定点零售药店,众多机构信息发生变更,医保中心均严格审核确认。
临颍县医保部门将持续优化内控制度,加大稽核监督与信息化建设力度,推进协议管理精细化,守护好群众的“救命钱”。