河南经济报记者 刘学中 通讯员 杨鹏涛

　　3月10日，漯河市源汇区2025年医疗保障暨党风廉政建设和反腐败工作会议召开。区医疗保障局党组书记、局长李建波作工作报告，区纪委监委派驻第九纪检监察组组长汪煜出席会议并讲话。

　　会议指出，2024年是医保改革不断深入的一年，也是源汇区医保工作不断发展的一年，全区医保系统在区委、区政府的领导和市医疗保障局的关心指导下，树牢为民服务宗旨意识，牢牢把握推动医保高质量发展主体，全面落实各项医疗保障待遇政策，优化医疗保障服务水平。

　　会议要求，2025年全区医疗保障工作加大医保政策法规宣传，全面落实医疗保障政策，常态化强化医保基金管理，规范提升医保经办业务服务，深入推动医疗、医保、医药融合发展，守护好老百姓的看病钱、救命钱，不断增强辖区居民医保获得感。

　　会议强调,一是持续巩固全民参保成果。抓好医保政策宣传员、医保参保引导员、医保信息维护员队伍建设，培养更多医保政策明白人;运用线上线下多种渠道，全方位大剂量宣传医保政策;注重强化部门协作,压实各级征缴责任，力争全民参保稳中有升。二是持续守牢基金安全底线。抓好医保基金事前、事中、事后全流程管理，确保医保基金应收尽收、应付尽付，管好用好医疗保障基金;常态化开展基金预警和风险评估工作,有针对性加大调控力度，消除医保基金使用风险;坚持以收定支、略有结余原则，落实基金预付制度，做好年终基金清算，坚决防范医保基金当期赤字发生。三是发挥基本医疗保险、大病医疗保险、医疗救助三重保障制度梯次减负功能，夯实医疗救助兜底保障的功能，坚决防范因病规模性返贫致贫;做好大额医疗费用人员监测预警工作，杜绝因病致贫返贫现象发生;做好困难群众分类身份标识工作，及时将新识别的监测户纳入管理，落实困难群众医保待遇免申即享政策，做到应保尽保、应享尽享。四是持续提升医保经办业务能力。加大基层医保人员的业务技能培训力度，培养一批医保政策明白人、业务熟练操作员，更好为参保群众提供高水平的医保服务;将符合条件的基层卫生机构纳入医保定点，持续推进医保服务下沉，赋能医保业务经办职能，实现小事不出村，更多事项乡镇办;聚焦人民群众急难愁盼问题，以高效办成一件事为抓手，为参保群众提供更高水平的服务;落实基金即时结算，切实减轻医药机构垫付资金压力。五是持续高压推进基金监管。持续从严强化基金监管，不断丰富基金监管手段，坚决“零容忍”打击欺诈骗保;落实基金使用常态化监管,做到定点医药机构日常检查全覆盖，规范医保基金使用行为;深入开展违规使用医保基金自查自纠工作，发挥智能监管作用，加大医保违规行为的查处力度;加强医疗服务行为全过程管理，全面落实药品耗材追溯码制度，开启驾照式记分监督管理模式，推动医药行业自我净化。六是持续推进医保支付方式改革。用好特例单议机制和预付金制度，以满足医保支付方式改革需要;不断健全多元复合式医保支付方式，打造按月预拨+即时结算科学高效支付结算体系，不断提高医保与定点医药机构基金结算效率。七是持续优化医药服务管理。积极推动《定点医疗机构医疗保障服务协议范本》落地实施，做好2024版医保药品目录调整工作;常态化推进药品耗材集中带量采购，指导各定点医药机构开展各批次集采药品耗材的集采工作，确保药品耗材足够的采购量，让更多的集采药、便宜药、放心药惠及辖区广大群众;优化提升集采药品进乡村工作，加强乡村药品集采的规范管理，确保集采药品走进千家万户。八是持续完善多层次医疗保障体系。学习借鉴外地医改经验，结合源汇实际，认真开展医保改革创新实践，确保各项工作都走在前列;落实上级生育保险、职工长期护理保险、家庭病床和中医日间手术等支付政策，推动源汇医保高质量发展，为人民群众健康保驾护航。

　　会议要求，要持续强化政治理论学习，提升党员干部思想政治站位，巩固深化党纪学习教育成果，聚焦医保基金管理，在紧盯基金安全、权力运行和民生保障关键环节上下大力气整治医保领域不正之风和腐败问题，全面规范医保人员管理服务行为;以系统治理、精准施策，切实让党员干部知敬畏、存戒惧、守底线，持续营造风清气正的良好政治生态，为源汇医保事业高质量发展提供坚强保证。

　　全区各乡镇办医疗保障分管领导，各定点医药机构负责人、医保专干和全体干部职工参加会议。