
河南经济报记者 刘学中 通讯员 胡亚林 岳瑞娟
为持续加强医保基金监管,压实郑东新区定点医疗机构基金管理主体责任,维护医保基金安全,3月11日下午,郑东新区2025年医保基金自查自纠工作推进会在东龙大厦召开。郑东新区医疗保障中心主任何磊出席会议并讲话,医保中心待遇科、稽核科负责人及相关工作人员、全区具有住院资格的医疗机构主要负责人等参会。
会上,集体观看医保基金警示教育视频;传达学习了郑州市医疗保障局关于定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作的部署要求,对自查自纠数据的相关规则及后续整改措施等进行了现场讲解;通报了2024年全区各定点医疗机构智能监控查床率,传达了《郑东新区定点医药机构风险等级评价办法》《郑州市医疗保障中心关于全面深入推进定点医药机构医疗保障信用管理工作的通知》;何磊对郑东新区2025年医保基金监管相关工作进行了安排。
会议指出,近年来,郑州市医疗保障部门对欺诈骗保行为采取了持续的高压打击态势,充分展现出对“欺诈骗保”等违法违规行为“零容忍”的坚决态度。自查自纠工作是医保基金安全监管的重要环节,开展自查自纠工作意义重大,全区各定点医药机构务必要高度重视,认真执行。
会议要求,一要提高思想认识。全区各定点医药机构要高度重视,提高对自查自纠工作的思想认识,充分认识开展自查自纠工作的重要性和紧迫性,切实增强规范使用医保基金的自觉性和主动性。二要全面深入自查。各定点医疗机构要严格按照工作要求,压实主体责任,坚持目标导向和问题导向,坚持质量与时效并重,坚持放宽和严惩结合,全面深入开展自查自纠工作,敢于刀刃向内、动真碰硬,确保定点医药机构自查自纠全覆盖、无死角、见实效。三要对照落实整改。对自查发现的问题要建立台账,立行立改,举一反三,形成常态化自查自纠机制。同时,加强内部管理,完善医保管理制度和内部控制机制,加强对医务人员的培训和教育,提升医保服务水平和规范意识,从源头上防范违法违规行为的发生。