河南经济报记者 刘学中 通讯员 王静

　　医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，是医疗保障制度可持续发展的生命线。焦作市解放区医疗保障局始终把加强基金监管、维护基金安全作为工作重点，采取“四个强化”措施堵漏洞、补短板、强监管，形成了基金监管高压态势。

　　规范“两定机构”行为，强化医保基金源头治理。用好约谈机制，开展定点医疗机构约谈，警钟长鸣，让定点医疗机构时刻警醒，严格定点管理，明确《焦作市医疗保障定点医疗机构服务协议》这个度量尺，形成严厉打击欺诈骗保行为的思想认识。

　　加大宣传，增强医保基金监管震慑力度。加大宣传力度，通过网络、公众号多种媒体形式广泛宣传相关政策法规和典型案例。同时设立了监督举报电话0391-2973110，并在定点医药机构张贴公示牌和悬挂横幅等方式提醒群众积极参与举报。对举报经查实的违规医药机构及时进行处理，并对举报群众给予奖励。通过这些措施，在社会上营造了维护医保基金安全的良好氛围。

　　加强内部管控，前移监管关口，突出源头防范。督促定点医药机构建立健全与医保基金使用相关的内部管理制度，明确专门机构或专职人员专门负责医保基金使用管理，定期组织开展医保基金相关政策法规培训。同时要求定点医药机构按照《关于开展2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作的通知》认真对照问题清单逐条逐项梳理，切实把问题找准、查深、挖透，制定切实有效的整改措施。

　　强化检查力度。一是数据赋能，突出重点，点穴式监管。对上级部门下发违规线索开展专项检查，充分分析医保结算数据，结合病历资料、检查检验设备历史数据、药品耗材进销存数据等，全面核查定点医疗机构违法违规问题。二是多手段结合，全覆盖监管。通过日常检查、交叉检查、专项检查等治理实现定点医药机构全覆盖检查。对发现苗头性、典型性、领域性问题，及时堵塞监管漏洞、消除监管盲区。

　　下一步，焦作市解放区医疗保障局将继续加大对辖区定点医药机构的监督管理力度，始终保持高压态势，让参保群众享受到更多优质、高效、贴心的服务。