河南经济报记者 刘学中 通讯员 卢闯 刘旭 袁锦钰 陈原

　　近日，漯河医专二附院(漯河市骨科医院、漯河市立医院)普通外科微创团队成功为一位伴发梗阻的双发结肠恶性肿瘤的高龄患者成功实施了腹腔镜下左半结肠切除术。

　　该患者79岁，因“间断性腹痛、腹胀4月，加重5天”来院就诊，增强CT提示降结肠肿瘤伴肠梗阻，患者有长期吸烟史，导致肺气肿伴严重的慢性阻塞性肺疾病，肺功能为重度混合性通气功能障碍，合并肺源性心脏病、心功能不全，近期营养障碍明显，伴明显的低蛋白血症和中度贫血，身高168cm的他只有38公斤重。

　　入院后，科主任陈原和管床医师陈淳针对患者全身情况进行系统性评估，制订个体化治疗方案，积极纠正贫血和低蛋白血症，雾化吸入改善肺功能，并通过灌肠和缓泻剂口服将肠道积存的内容物逐渐排除。

　　解除梗阻后在营养科的参与下积极行肠内营养支持治疗，并多次与呼吸内科、心内科、麻醉科协作逐渐改善患者的机体情况。积极术前准备，组织多学科诊疗讨论，为患者制订全程管理手术方案，在全身麻醉下行“腹腔镜下左半结肠切除术”，术中行肠管的清洁后完成一期吻合，避免了造瘘，术后实施ERAS快速康复，不带胃管，早期拔除尿管，早期下床活动，早期开通肠内营养，目前患者已顺利康复出院。

　　漯河医专二附院(漯河市骨科医院、漯河市立医院)普通外科是漯河市临床重点专科，河南省肝胆胰精准微创外科联盟单位，现有医护人员18人，其中主任医师2人，副主任医师2人，主治医师2人，住院医师3人，硕士研究生7人。

　　在历任科室主任和学科带头人的引领下，经过不懈努力，科室已成立系统化的专业治疗团队，包括肝胆胰脾外科、胃肠外科、结直肠外科、肛肠外科、甲状腺和乳腺外科、疝外科。常规开展腹腔镜联合胸腔镜下食管癌根治术、腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜下肝段切除术、腹腔镜下脾脏切除术、腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开取石术、腹腔镜下胰十二指肠切除术、腹腔镜下胰体尾联合脾脏切除术、腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下膈肌裂孔疝修补术、腹腔镜下结直肠癌根治术、腹腔镜下小肠部分切除术、腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术、腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下经自然腔道手术(NOSES手术)、腹腔镜下门体断流术、腹腔镜下减重手术、乳腺微创旋切术、大隐静脉高位结扎分段抽剥术、腹腔镜下胃肠穿孔及胃肠破裂修补术，并逐步开展腔镜下的甲状腺部分及全切除术、腔镜下的乳腺癌根治及乳房重建术。作为教学医院，承担医专学生、规培医师、进修医师和护理专业的外科教学及规范化培训任务。

　　随着科技的进步和学科的发展，普通外科积极推进肿瘤的多学科专家组治疗模式(MDT)，遵循专科指南，规范消化系肿瘤的外科综合治疗模式，采用加速康复外科的管理理念(ERAS)，促进术后患者的康复。科室全体医护人员团结协作，精益求精，旨在不断提高医疗技术和护理质量，更好地为广大患者服务。