河南经济报记者 刘学中 通讯员 时武喜

　　日前，在一次日常巡查中，沁阳市医疗保障局执法人员发现一家小型诊所因对医保报销新政策理解有误，出现了部分诊疗项目报销操作不规范的情况。按照传统执法模式，诊所极有可能面临处罚。但这次，执法人员没有急于下结论，而是现场为诊所工作人员详细解读医保政策的关键要点，针对报销流程中的错误环节进行手把手指导，并留下相关政策文件和咨询电话。随后的一周内，执法人员还主动回访，帮助诊所完成整改。诊所负责人激动地表示：“医保局没有一罚了之，而是耐心指导，让我们心里特别温暖，以后肯定会严格按政策办事。”

　　近年来，沁阳市医疗保障局紧紧围绕“暖心医保”这一核心目标，将服务型执法工作机制建设作为关键突破口，三项举措全力提升服务型执法水平，让医保服务更有“温度”，切实增强群众获得感。

　　在优化经办流程，提升服务效能方面。该局经办窗口推行首问负责制、一次性告知制、限时办结制和责任追究制。做到办事程序公开、办事依据公开、办事时限公开、办事结果公开，努力做到让企业、群众少跑一次路、少等一分钟。建立完善服务“好差评”制度，在医保中心服务大厅设置意见箱和监督电话、设置电子评价器5台，印制“医疗保障政务服务评价表”1000余份，主动接受社会监督和评价。

　　在严格规范执法，确保公正透明方面。该局健全行政执法权责清单、岗责体系以及行政执法流程图，将执法责任切实“三落实”：落实到领导、落实到执法单位、落实到执法人员，确保所有执法活动在法定职权范围内开展，坚决杜绝越权执法。严格执行行政执法“三项制度”，执法全程录音录像，规范使用执法文书并妥善制作执法案卷，保证执法过程严谨规范。全面落实重大执法决定法制审核制度，依据制度要求开展工作，从源头上确保执法公正、合法。

　　在坚持审慎监管，彰显执法温度方面。该局以服务型执法工作机制为依托，将严格规范执法与包容审慎监管有机结合，使行政执法既有力度又有温度。积极开展医疗保障政策进机关、进社区、进医院、进党校、进高校的“五进”宣传活动，营造浓厚的医保政策宣传氛围，有效提高医药机构和参保群众对医保政策的知晓率。此外，综合运用预防、纠正、化解等执法方式开展柔性执法，让被执法单位和群众切实感受到医保执法的人文关怀，促进执法与服务的有机统一。

　　展望未来，沁阳市医疗保障局将持续发力，不断提升医保经办服务能力，加大执法人员培训力度，严格规范执法行为，全面提高执法服务质量，以更优质的医保服务，持续提升全市参保人员的满意度，让“暖心医保”成为沁阳百姓心中的可靠保障。