河南经济报记者 刘学中 通讯员 卢闯 刘旭 袁锦钰

　　23天持续疼痛，患者已无法正常行走，精准治疗必须穿刺活检骶骨穿刺，竟是穿刺“禁区”，看漯河医专二附院(漯河市骨科医院、漯河市立医院)骨肿瘤科如何帮助六旬患者揪出疼痛“元凶”。

　　影像检查后 他感惴惴“不安”

　　患者23天前在无明显诱因下出现腰痛，右下肢放射性疼痛、肿胀，甚至麻木，休息后也并未好转。意识到情况不对的患者，随即来到就近医院就诊。这一查，可把患者吓坏了。影像学检查提示“右侧骶骨翼、骶1、2椎体占位病变……”医生初步判断可能是恶性肿瘤疾病。

　　多地辗转 最终选择“这里”

　　为尽快确诊并接受治疗，综合当地医生建议，患者及家属来到漯河医专二附院(漯河市骨科医院、漯河市立医院)就诊。骨肿瘤科主任杨良锁带领团队对其完善了相关检查，诊断其“右肺上叶结节，考虑骨肿瘤性病变，骶骨骨质破坏，考虑转移瘤可能，建议患者穿刺活检明确诊断”。骶骨穿刺风险系数高，但是由于患者正在服用抗凝药物，肺部结节穿刺活检，出血风险大，最终选择骶骨穿刺。

　　CT下行穿刺 突破穿刺“禁区”

　　骶骨周围的血管和神经组织丰富，穿刺期间稍有不慎，就会损伤周围血管造成难以控制的出血，或损伤脊髓神经造成瘫痪。可是穿刺活检是肿瘤治疗的第一步，是判断肿瘤良恶性的金标准，要想进一步治疗活检穿刺是“必行之举”。

　　面对患者及家属的焦虑和担忧，骨肿瘤科杨良锁带领团队为其做了充分的影像学规划及定位，最终在医学影像科的大力支持下，精准取出病理组织。经送检，确诊为肺腺癌。目前，患者已进入后续治疗。