河南经济报记者 刘学中 通讯员 彭飞

　　根据省市医疗保障局《关于开展2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作的通知》要求，社旗县医疗保障局通过精心部署、宣传动员、夯实责任、联动协作、规范医药行为等措施，组织定点医药机构认真自查自纠，取得明显成效。截至目前，乡镇以上定点医疗机构和连锁药店上报自查自纠报告107份，主动上交违规医保基金168.67万元。

　　精心部署安排。该局印发了《社旗县医疗保障局集中开展2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作方案》，成立工作专班，由局长苗立端任组长，基金监管股、医保中心和局稽查股全员参与，结合基金监管年度工作计划，注重常态化监管，突出督促指导，对自查自纠不全面、不彻底的“两定机构”依法依规约谈处理。同时，结合日常监管、群众举报、智能监控数据信息等，开展大数据筛查，提出医保基金违法违规清单142项，监督定点机构有的放矢对照开展自查自纠。

　　强化宣传动员。3月4日，该局召开定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作会议，解读《社旗县医疗保障局集中开展2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作方案》，提出工作要求，讲解常见医保基金违法违规清单案例，要求在规定时间内完成自查自纠工作。3月26日召开自查自纠工作推进会，进一步明确提出，对于自查的违规医保资金并主动上缴违的，一律免于行政处罚。

　　压实各方责任。该局明确医保基金安全自查自纠工作，由局工作专班具体组织实施，压实监管、经办和自查主体三方责任。定点医药机构负责人是医保基金安全第一责任人，医保办和零售药店医保专员是具体责任人，要做好协调指导和信息反馈;定点医药机构医保经办人员是直接责任人。如果在“飞行检查”中发现“应查未查、应缴未缴”的，一律从重处罚。

　　部门联动协作。该局与卫生健康委、医共体联动，实现信息数据实时对接，监督定点医疗机构实时扫码上传药品耗材追溯码，防止药品耗材串换;与医共体协作，组织定点医药机构开展“进销存”专项行动，确保定点机构药品耗材出入库数据实时准确完整。同时，联合县纪委派驻纪检组、医共体、卫生健康委，召开医保基金自查自纠动员会，开展廉政提醒，明确提出对“飞行检查”中发现不履职尽责、失职或者造成严重后果的，严格追究责任。

　　规范医药行为。该局通过开展自查自纠工作，促使定点医药机构查找使用医保基金违法违规问题，找准原因和防止医保基金违法违规的办法措施，建立健全医保基金安全监管体制机制。各定点医药机构必须清醒认识到保障医保基金安全是政治责任，要规范使用医保基金，牢固树立医保基金安全“红线”意识，坚决守住医保基金安全“底线”。