河南经济报记者 王倩 通讯员 孙晓兵 李鹏

　　近日，记者在平顶山市卫生健康委采访时获悉，自去年4月至今，历时1年时间，平顶山市政府出台了《平顶山市家庭医生签约服务优化提升行动工作方案》《平顶山市重大慢性病防治行动工作方案》《平顶山市儿童青少年“明眸皓齿”行动工作方案》《平顶山市儿童脊柱侧弯异常筛查干预行动工作方案》。平顶山市卫生健康委以“卫生健康四个专项”行动为抓手，采取有力措施，动员全市各医疗机构积极推动此项活动的深入开展，以全周期、全链条、全方位守护着人民群众的健康。目前，全市的高血压患者规范管理率、糖尿病患者规范管理率得到了全面提高，居民健康素养水平不断攀升并优于全国、全省平均水平。

　　让群众少得病、晚得病、尽量不得大病

　　平顶山市委、市政府主要领导多次深入到基层进行调研、研究解决措施。平顶山市卫生健康委以卫生健康四个专项行动为抓手，对慢性病进行“防、筛、诊、治、管、康”全周期、全链条管理，让重大慢性病患者过早死亡率在2023年基础上每年降低1个百分点;儿童青少年总体近视率、患龋率每年降低1个百分点。该市通过建立“党委政府组织领导、有关部门各负其责、社会各界共同参与”的工作格局，努力实现让群众少得病、晚得病、尽量不得大病的慢病“共防共管”新局面。

　　重大慢性病防治做到“应筛尽筛，应检尽检”

　　“大筛查大起底。”该市对18岁以上常住人口围绕高血压、糖尿病等7种重大慢性病人群，通过问卷调查的形式造册登记，开展免费体格检查和血压血糖测量，并结合基本公共卫生服务为65岁以上的老年人做健康体检，做到重大慢性病人群“应筛尽筛，应检尽检”的工作扎实开展。

　　“标准化诊疗。”实行“1+7”的防治模式(1个疾控中心，7个慢性病防治中心)，建立市、县、乡、村四级慢性病防治体系。明确诊断标准、治疗方案、用药原则、风险评估、健康处方。完善高血压、糖尿病标准化临床路径，优选常用药、集采药开展治疗，患者标准化路径应用率达到60%以上。率先在全省推进集采药品下基层，乡镇卫生院、村卫生室实现全覆盖，品种达到338个，就近满足了基层群众用药，2024年以来节约医保基金、减轻群众医药费用负担1.3亿元。

　　“规范化管理。”实施“三高(高血压、高血糖、高血脂)共管、七病同防”，落实“四个一管理”(一人一家医签约服务明白卡，一人一防治手册，一人一治疗方案，一人一随访台账)。通过建立平顶山市慢性病管理信息系统，上线“鹰城健康助理”小程序，实现一个平台、两端应用(医生端、患者端)、三方联通(卫健委、疾控机构、医疗机构)、四级覆盖(市、县、乡、村)。该系统整合基本公卫、家医签约系统和区域全民健康信息平台数据，卫健和疾控部门实时掌握全市慢性病治管动态、开展慢性病统计分析、制订调整政策措施;各级医疗机构间实现互联互通、信息共享，综合医院将确诊患者推送基层医疗卫生单位纳入管理;医生对患者进行健康管理，开展筛查评估、建立慢病档案、进行随访管理、推送健康处方;患者通过小程序查阅个人健康管理方案，接受健康提醒和健康处方推送，与家庭医生互动交流，线上问诊看病。

　　建立“三级医院、二级医院、乡镇卫生院、家庭医生”四级全链条康复医疗服务体系，推广“早介入、全覆盖、全周期”的大康复服务理念。推广在二级以上综合医院成立康复医学中心，推动中医传统康复与现代医学智能康复相融合。在村卫生室建立了1000个康复站(点)，让患者就近免费康复训练。同时推进健康教育进社区、进机关、进学校等公共场所，普及慢性病防治知识，启动体重管理年活动，倡导健康生活方式，提升全民体重管理意识和技能，使“每个人都是自己健康第一责任人”的观念深入人心。

　　落实“医校包联”护佑儿童青少年健康成长

　　落实“医校包联”制度，开展中小学生视力、脊柱侧弯、小学二年级口腔健康免费筛查。对近视学生、脊柱弯曲异常学生及患有龋齿、牙列畸形等口腔疾病的学生在市第一人民医院、市口腔医院儿童青少年近视防控健康管理指导中心、脊柱健康中心和口腔疾病防控健康管理指导中心，实施分级评估、规范化治疗。同时将常见病防治融入到教学、校园文化，培养学生养成良好的卫生习惯;在全市中小学校实现劳动实践基地全覆盖，推动配备“标准黑板”、护眼灯、可调节座椅、坐姿矫正器、午休躺椅，控制电子产品使用，以综合干预的方式减少教学对电子产品的依赖。

　　推动家庭医生签约服务优化提升行动

　　建成6所县域内医疗卫生次中心，达到二级医院服务能力，组建“全专结合、医防融合”家庭医生团队，开展对口支援、驻扎式帮扶，实行市级专家团队分包乡镇，创新“市县专家团队+家医团队”的签约服务模式。对签约对象实行红、黄、绿三色动态管理。通过“请上来、走下去”的方式提升家庭医生服务能力，扩大家庭医生签约服务覆盖范围、覆盖病种、服务内容。

　　平顶山市将大力推进健康鹰城建设，坚持以基层为重点，以改革创新为动力，持续开展卫生健康四个专项行动，建立慢性病和儿童青少年常见病长效筛查机制，全面推行慢性病标准化诊疗路径，持续推进专家下沉基层开展慢性病治管，引入AI技术加强对慢性病、儿童青少年常见病的智能诊疗和随访管理，切实把好事实事办到了人民群众的心坎上，全力维护人民群众身体健康。