河南经济报记者 刘学中

　　4月21日，在澳大利亚皇家医学院Wen-Loong Yeow教授的指导下，阜外华中心血管病医院结构性心脏病一病区主任刘煜昊带领团队，成功实施河南首例经股静脉二尖瓣置换手术(TMVR)，挽救了72岁危重患者的生命。

　　经股静脉二尖瓣置换术适用于二尖瓣严重损坏，且无法修复的高危、高龄患者。这一突破性手术的成功实施，开启二尖瓣返流治疗新时代，标志着河南省在复杂心脏瓣膜微创治疗领域跻身全国先进行列。

　　来自原阳县的72岁和女士胸闷两年，近期病情加重，以“二尖瓣关闭不全、心房颤动、心功能不全”收入阜外华中心血管病医院结构性心脏病一病区。

　　进一步完善检查后，刘煜昊主任团队很快明确诊断，患者二尖瓣严重损坏、导致血液大量返流，必须尽快实施手术。

　　传统开胸手术能够修复心脏瓣膜，但该患者高龄且心功能差，患有多种并发症，外科手术风险较高。经多学科专家会诊，刘煜昊主任决定采用国际前沿的经股静脉二尖瓣置换术，通过微创途径为患者置换病变瓣膜。

　　在杂交手术室的三维影像引导下，刘煜昊主任、陈同峰副主任医师、王小虎副主任、赵一品博士等专家精致操作，从股静脉穿刺，将直径仅6毫米的导管送入心脏。经过精准测量，一枚人工瓣膜通过导管被送达二尖瓣位置，随着支架缓慢释放，瓣膜精准贴合病变部位，异常反流瞬间消失。

　　这种技术就像给心脏“精准换阀门”，避免了传统手术对胸壁和心脏带来的创伤。整个手术过程心脏不停跳，出血量不足50毫升，无须开胸和输血。

　　术后24小时，和女士已能下床活动，胸闷症状明显缓解，心脏射血分数回升至正常水平，即将康复出院。

　　经股静脉二尖瓣置换手术操作难度更大，能更彻底地解决心脏瓣膜问题。该手术的成功实施，不仅是河南心血管诊疗水平的缩影，更标志着我国微创瓣膜治疗跟世界接轨。随着这类创新技术的普及，更多危重心脏疾病患者将获得手术治疗的机会，迎来重获新生的希望。

　　刘煜昊主任提醒，二尖瓣反流早期症状隐匿，常被误认为“老年体弱”。如果出现活动后气短、夜间憋醒等症状，需警惕心脏瓣膜病变。建议50岁以上人群每年进行心脏超声检查，高危人群(如高血压、冠心病患者)应每半年筛查一次。