河南经济报记者 王倩 通讯员 杨浩

　　近年来，郏县卫生健康委建立健全中医药三级服务网络，加强县中医院省、市级中医优势专科建设，完成县级综合医院中医药科室标准化建设，真正实现了“乡乡有中医馆”“村村有中医服务”的目标。该县构建起来的中医药三级服务网络，不仅使中医药适宜技术在基层得到较好的传承与传播，而且还极大地方便了疼痛患者以及康复患者不出远门看病就医，此项新举措的有力推动和有效实施，便赢得了广大患者的交口称赞。

　　专家下沉一线提升乡村服务能力

　　“中医药三级服务网络建设在基层发挥如何?能否得到基层医疗机构管理者以及患者的满意?”近日，记者来到该县白庙乡卫生院进行实地采访。该院副院长陈琦飞就此提出了三点看法，他说，通过医共体的形式，上级专家来到基层卫生院定期坐诊带教，一是增强卫生院医务人员的服务能力和业务能力;二是让基层医生诊断规范化，以前卫生院缺乏中医骨干和业务科室，经过上级专家的指导，医院医生强弱项、补短板，让病例和技术系统化、规范化，从局部治疗到系统分析，医生的诊断观念也发生巨大变化，让卫生院的医疗服务能力得到了整体提升;三是让群众少跑腿、少花钱，在家门口就能享受到县级专家的诊疗服务，从而让患者的满意度得到极大地提升。

　　为使基层医疗机构能够留得住专业技术人才，该县建立了全县中医药人员“乡聘村用”“轮流派驻”“统筹调配”的人才使用和管理机制，实施规范化、同质化管理，促进了中医药人才向基层流动。统一医疗机构中药用药目录，制定中医诊疗方案，促进了中医技术的合理规范使用。并以郏县中医院为龙头，与各乡镇卫生院开展科室共建，下派中医专家到基层长期坐诊、带教、查房。目前该县已共建中医专科7个，下沉针灸、小针刀、神经阻滞、穴位注射等新业务和新技术20余项。同时，形成专家效应，让病人随着医生走，引导患者基层诊治，把一些常见病、多发病、慢性病患者留在了基层，实现了分级诊疗，有效提升了乡镇卫生院中医药的诊疗水平。

　　不断提高基层中医诊疗水平

　　“针灸、推拿、按摩等中医药适宜技术在乡下很受疼痛患者的欢迎，每年我都要参加由我们县卫生健康委主办、县中医院承办的中医药适宜技术培训，通过集中培训学习，我不仅掌握到了独特的中医针法和手法技术，而且还授予我们村卫生室‘中医阁’的牌匾，每天来这儿治疗的疼痛患者有50余人，多的时候能达到百余人次。”白庙乡坡周村卫生室乡村医生李晓娜说：“村里有一位急性牙疼患者，我用针灸疗法一针下去瞬间解除了患者的疼痛。”前不久，该村村民孙某正在地里干农活儿时，牙齿突然疼痛，感觉头晕目眩连话都说不成，孙某捂着肿胀的面部赶快来到村卫生室，乡村医生李晓娜采用针灸疗法朝着穴位刺了一下。“咦，我的牙这会儿不疼啦，您的针法太神奇了。”患者孙某惊喜地说道。“在农村，像牙疼、颈肩腰腿痛以及妇科疾病，通过传统的中医技术治愈的患者不计其数，中医技术之所以在基层受欢迎，是因为操作简单，治疗效果相当好，省钱又省事。”李晓娜感慨地对记者说道。

　　据该县卫生健康委副主任、疾控中心主任李星伟介绍，为做好乡镇卫生院和村卫生室的中医技术培训，该县依托县中医院中医药适宜技术推广中心为培训基地，组织抽调相关中医类别中级以上业务骨干组建师资队伍，筛选适合该县推广使用的中医药适宜技术，采取理论培训和技能操作相结合的方式，分期分批对乡村两级开展中医理论基础、针刺、灸法、刮痧、拔罐、推拿等进行全面培训。并对参加人员进行理论考试和实践考核，保证培训效果。2024年，该县中医药适宜技术推广中心共培训乡村两级人员816人次，实现了村卫生室人员培训全覆盖。

　　实施“互联网+中医健康服务”

　　建立以中医电子病历、电子处方等为重点的基础数据库，建成互联网中医医院，开发中医智能辅助诊疗系统，实现了“村头就诊 云端看病”，开展线上线下一体化服务和远程诊疗服务，实现了与全县所有乡镇卫生院和所有卫生室的互联互通，辅助全县1300多名基层医生“会辨证、敢开方”，有力助推中医药在基层医疗服务中的普及应用。

　　该县卫生健康委中医股股长李献华说：“通过一系列举措，我县13个乡镇卫生院、2个社区卫生服务中心中医馆实现全覆盖，均能开展6类10项以上的中医药适宜技术项目;全县382所村卫生室均配备了1名中医或能中会西人员，能够开展4类6项以上中医药适宜技术，有效提升了基层中医药服务能力。”

　　高位推动中医工作走深走实

　　“我们县成立了中医药工作建设领导小组，明确了全县中医药发展目标、重点任务、建设标准和具体工作要求。按照《县级中医医院医疗服务能力推荐标准》，完善县中医院科室设置，增设肺部科、老年病科等临床科室，提升临床科室服务能力。率先创建全市第一家三级县中医院，建成了糖尿病科、理疗康复科2个省级专科，脑病科、心病科、治未病科3个市级优势专科，建成脑病科、儿科、周围血管病三个省级区域中医专科协作单位;争取中央中医馆建设项目15个，实现了中医馆建设项目全覆盖。目前，已有9家被评为省级示范中医馆，超额完成省定创建目标，以点带面在全县打造了90所中医特色村卫生室和40所中医阁，巩固了村级中医药服务阵地。省市卫生健康委的主要领导多次深入郏县各乡镇调研指导中医药建设工作，有力推进了中医药工作的高质量发展。”郏县卫生健康委主任张利恒说。

　　下一步，郏县将坚持以人民健康为中心，围绕传承创新发展主题，以“强化县级能力、激活乡级动力、夯实村级网底、强化技术培训”为抓手，紧盯中医药强县目标，进一步健全中医药服务体系，提升服务能力，厚植发展优势，全面推进中医药事业高质量发展，让人民群众在家门口就能享受“简、便、验、廉”的便捷化中医药健康服务。