河南经济报记者 刘学中 郭世清 通讯员 段泓涛 张金凤

　　“婶儿，今天血压130/80,您最近血压控制的不错，降压药按时吃了没?饮食有没有少盐呀?”“听您的话，药吃了，炒菜都减半勺盐啦。多亏你们定期上门来给我测血压、调用药、讲科普，感觉现在身体比以前有劲多了。”这是4月24日舞钢市八台镇中心卫生院家庭医生叶丽娜对该镇八台村村民张女士进行签约随访服务的一段对话。

　　今年以来，舞钢市卫生健康委着力推进舞钢市重点民生实事“家庭医生签约服务优化提升行动”，从提升服务能力、提高服务质量、强化居民健康意识、优化考核机制等多方发力，推动家庭医生签约服务从“签约”向“履约”转变，从“数量扩张”向“质量提升”转变，为居民群众提供精准“全周期健康管理”。

　　整合团队力量，提升签约服务能力。该市共组建92支专业能力强、服务意识高的家庭医生签约团队。既包含经验丰富的全科医生、专业的护士，还有熟悉公共卫生服务的公卫医生以及扎根基层的村医。他们深入社区、乡村，通过现场签约、上门服务等形式，与居民面对面交流，详细讲解家庭医生签约服务的内容、优势以及重要意义，鼓励居民积极签约。

　　多渠道宣传引导，提高居民健康意识。该市做实家庭医生团队进乡村、社区、家庭、学校、机关、企业等“六进”服务，开展健康教育、义诊活动，提供便捷、精准的医疗卫生服务，普及健康知识，提升居民健康素养水平。充分利用社区宣传栏、微信公众号、短视频平台等线上线下渠道，广泛宣传家庭医生签约服务的政策、内容和成功案例，扩大宣传覆盖面，提高居民群众签约服务知晓率。

　　强化动态健康管理，提供精准健康服务。该市家庭医生团队针对签约居民健康状况，定期开展个性化上门随访服务。提供测血压、血糖、心率等基础健康监测;调整用药、饮食运动建议等慢性病管理指导;为孕产妇和婴幼儿进行孕期健康评估、儿童生长发育监测;为老年人开展中医药适宜技术服务、健康管理等。通过动态更新健康档案，精准匹配健康需求，让签约居民在家即可获得专业、连续、有温度的医疗关怀。

　　“通过构建‘签而有约、约而有质、质而有温’的健康服务体系，全市家庭医生签约服务工作取得了新进展、新成效。全市签约率达60%以上，其中七类慢性病签约率达90%以上，重点人群签约率100%。签约居民数量稳步增长，履约质量不断提升，家庭医生真正成为居民群众的健康‘守门人’，为建设‘健康舞钢’奠定了坚实基础。”舞钢市卫健委相关负责人介绍。