河南经济报记者 刘学中 通讯员 卢闯 刘旭 袁锦钰 李雪丽 刘可涵

　　患者女，39岁，因“停经7月余，胎心监护异常1小时余”入漯河医专二附院(漯河市骨科医院，漯河市立医院)妇产科，初步检查发现患者妊娠33+3周，血压高达166/121mmHg,值班医生立即进行全面检查，以“重度子痫前期”收治入院，并对患者进行了解痉、降压、吸氧等对症治疗。经过产科、儿科充分评估后，此时面临两难抉择：第一如继续妊娠，孕妇存在早发型重度子痫前期，易发生子痫、胎盘早剥、胎死宫内、孕妇心脑血管意外等致命威胁;第二如进行急诊剖宫产手术，胎儿存在胎龄小、胎肺等重要器官发育不成熟、产后并发症较多，预后不良等风险……

　　面对严峻的局面，该院妇产科何宏舸主任、张华杰副主任立刻组织多学科会诊，对孕妇进行了全面检查和评估，制订详细的治疗方案。产科团队讨论后，将相关风险及可能发生的近远期并发症与患者进行了充分沟通，并建议在解痉、降压、严密监护下，短暂观察治疗，并动态评估病情变化，同时做好手术准备，一旦出现严重并发症迹象，立即剖宫产终止妊娠，启动多学科救治。

　　几天后，患者出现了血压增高，胎心慢的情况，继续妊娠母儿风险极高，经过产科团队及相关学科严密讨论后，决定急诊行剖宫产手术终止妊娠。患者既往有四次剖宫产术史，12小时前刚应用低分子肝素，术中粘连、出血风险及副损伤概率都很高，术前再次多学科综合评估手术风险后，通知医务科提前做好院内各项应急预案和抢救准备，以确保孕妇和胎儿安全。

　　在救治团队的密切配合下，手术顺利进行，伴随着一声轻微的啼哭声，患者成功娩出一名男婴，体重1200g，转至新生儿科进一步治疗，患者术中血压控制满意，手术顺利完成。经过妇产科医护人员的共同努力和精心护理，患者病情平稳，恢复良好。