
河南经济报记者 刘学中 通讯员 夏婷婷
“多亏了医保的好政策,多亏了县医疗保障局工作人员的热心服务,俺伯父才能够及时参保,及时就医,这次真是解决了俺家人的后顾之忧!”淇县庙口镇葛箭村的特困人员高先生的侄子激动地说。
原来,淇县医疗保障局待遇保障股工作人员在每月排查新增困难群众的参保情况时,发现高先生未参保,随即打电话联系其家人核实原因并动员其参保,了解到高先生今年年初作为流浪乞讨人员被民政部门遣送到家,2025年3月份被认定为特困人员,刚解决了户口问题还未及时参保。待遇保障股工作人员主动对接相关科室、税务部门,按照困难群众动态参保政策,协助其参保。目前高先生因患有精神疾病在当地医院住院,及时享受到困难群众医保待遇,解决了家人的后顾之忧。
为进一步保障困难群众权益和改善民生服务,坚决守牢不发生因病规模性返贫底线,近年来,淇县医疗保障局强化使命担当,为群众办实事,多措并举确保困难群众应保尽保,让困难群众就医无后顾之忧。
强化部门联动到位。在城乡居民医保集中缴费期内,该局主动与农业农村、民政、残联、税务等部门进行数据对接,形成困难群众参保信息库,建立困难群众参保工作群,对困难群众的参保缴费进度实行日比对、日通报,核实断保、停保人员情况,逐一销号,精准为未参保困难群众登记造册,做到参保数据精准管理“不落一人”,集中缴费期内全县23853名困难群众应保尽保,实现了困难群众参保率100%。
动态参保管理到位。集中缴费期结束后,该局建立困难群众动态调整信息机制,实现困难群众参保动态管理。依托国家医保信息平台,每月对动态调整新增困难群众参保情况进行比对核实,开展参保状态监测,核实是否存在重复参保、漏保、断保情况,精准锁定应参未参人员信息,动员其参保,确保新增一人,参保一人。
分类资助参保到位。该局扎实开展困难群众分类资助参保工作,对特困人员给予全额资助、对低保对象和监测对象给予定额资助,积极推行困难群众医疗救助“免申即享”便民服务举措,第一时间核实资助参保人口信息,及时将资助后的个人应缴金额信息推送至税务系统,参保个人无须申请即可享受相关减免政策。同时,保留线下申报渠道,确保异地参保缴费等未线上资助的资助对象能“应享尽享”。截至目前,2025年度城乡居民基本医疗保险累计资助参保7960人,资助参保率100%,资助金额为90.34万元。