河南经济报记者 刘学中 通讯员 刘洋洋

　　近日，漯河市心血管病医院(市六院)收治一名反复胸闷、乏力的患者，经心内科团队诊断后，确诊为动脉导管未闭，对其进行“动脉导管未闭封堵术”后，患者病情好转出院。

　　该患者，女，52岁，急性发病，以“间断胸闷4月，再发10天”为主诉入院。患者入院前已多处就医，效果欠佳。入院后完善检查，心电图提示：窦性心律，部分导联T波改变。心脏彩超提示：降主动脉与左肺动脉之间有异常血流信号(考虑动脉导管未闭不除外)。

　　主动脉CTA提示：降主动脉与左肺动脉干之间异常血流信号，考虑动脉导管未闭。诊断:动脉导管未闭。排除手术禁忌症，经心内科团队专家充分论证后，给予动脉导管未闭封堵术，患者病情逐渐好转，目前已经康复出院。

　　动脉导管未闭是一种较常见的先天性心血管畸形，占先天性心脏病总数的12%-15%，女性约两倍于男性。约10%的病例并存其他心血管畸形。

　　动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道，由于此时肺呼吸功能障碍，来自右心室的肺动脉血经导管进入降主动脉，而左心室的血液则进入升主动脉，故动脉导管为胚胎时期特殊循环方式所必需。

　　出生后，肺膨胀并承担气体交换功能，肺循环和体循环各司其职，不久导管因废用即自选闭合。如持续不闭合而形成动脉导管未闭，应施行手术，中断其血流。

　　动脉导管未闭诊断确立后，如无禁忌证应择机施行手术，中断导管处血流。目前大多数动脉导管未闭的患者可用经心导管介入方法(使用Amplatzer蘑菇伞或弹簧圈封堵)得到治疗改善。对于过于粗大、或早产儿的动脉导管未闭可考虑使用开胸缝扎的方法。

　　漯河市心血管病治疗中心于2019年在市心血管病医院(市六院)建成挂牌，目前拥有四个心血管内科普通病区、一个CCU(冠心病监护病房)病区，心脏康复病区和一个心血管外科病区。心血管病学科是河南省重点培育学科、漯河市重点专科。心血管内科系统不断细化冠脉介入、心电生理、心力衰竭、心脏康复、心脏重症、高血压病及结构性心脏病等亚专业，已常规开展冠脉造影、冠脉支架植入、心脏起搏器植入、射频消融术，先心封堵术及ECMO(人工膜肺)等技术业务，相继建成了国家级胸痛中心、心衰中心、房颤中心、心脏康复中心和心肌病中心，具有较强的解决心血管病各种疑难杂症及危重症抢救的综合能力。心血管外科团队靠大联大，与省级心血管病医院签约进行深度合作，并聘请国内著名心外科专家分别担任名誉院长和心外科主任，已成功开展了心脏不停跳冠状动脉搭桥术，先心病修补术，体外循环下心脏瓣膜置换术、主动脉根部置换术及心脏恶性肿瘤切除术等心外科手术。该院心脏中心以高超的技术、暖心的服务为群众的健康保驾护航。