河南经济报记者 王倩 通讯员 程小可
麦浪滚滚，满目金黄。时下，麦收的号角已经吹响，农民们满怀信心，迎接这一丰收的时刻。近日，叶县廉村镇韩庄村村委会大院内锣鼓喧天、热闹非凡，该村65岁以上老年人的健康体检和辖区内15名乡村医生的心电图技术集中培训以及村民志愿者急诊急救专业知识培训等“三台大戏”同时唱响。
“今天，在韩庄村村委会上演的‘三台大戏’，是通过县级医院、乡镇卫生院、村卫生室、村民志愿者健康小屋等四级联动，共同搭建起了专业指导、社会参与、人人会急救的生命桥梁，唱响了我们镇农忙时节村民们的‘健康和希望之歌’。”叶县廉村镇卫生院院长张建华感慨地说。
村民身边有了“健康小屋”
“我很荣幸成为一名急诊急救村民志愿者，村民志愿者健康小屋设立到我们家里，能够给村民提供一些力所能及的服务和帮助我很开心的。”廉村镇韩庄村村民韩大爷自豪地说。他平时早上有跑步、晚饭后有散步的习惯，多年来养成的好习惯让他几乎没有生过病。
“我作为首家成立了村民志愿者健康小屋的代表，以后，我们家里成了‘挂牌’地点，我会把健康小屋利用得更好，经常组织村民到我家里开展健康大课堂，讲一些有关急救、饮食等方面的健康知识，我感觉很自豪也很有信心把这件事做好。”韩大爷说。他已经参加过2次由叶县人民医院和廉村镇卫生院联合组织的急诊急救专业知识和技能培训，重点学习了心肺复苏、海姆立克急救法和慢性病等相关健康知识。目前，韩大爷多次组织身边的村民进行健康知识传播，通过健康知识讲座，让大家都能够掌握一些急救技能和健康生活知识，他的热心帮助便赢得了村民的一致好评。
今年4月份，叶县廉村镇卫生院在全镇53个行政村，在村卫生室、居委会、代销点、村民家中，根据各村的实际情况，采取不同地点，在每个村挂牌成立了若干个“村民志愿者健康小屋”，实行统一标牌，统一培训，统一标志，统一服装，步入规范化管理，协助乡村医生逐家逐户开展急诊急救专业知识和普及健康知识宣传活动，让每位村民都能了解到急救小常识，人人做到急救自救，在遇到急诊病人时可以有条不紊的采取绿色通道进行急救，争取在最短时间内让患者得到最好的救治。
胸痛救治点成了“急救第一线”
“在村卫生室设立胸痛救治点和村民家里成立村民志愿者健康小屋很有必要也很迫切，而且，还有叶县人民医院胸痛中心的专家团队来到我们村卫生室组织全镇的15名乡村医生作为胸痛救治点的代表进行集中专业知识培训，还免费给我们卫生室配置了云心电图机，这是一件喜事更是一件好事儿。”韩庄村卫生室乡村医生徐新卫说。去年10月，在种麦子期间，该村43岁村民徐某在地里干活时突然出现胸闷、大汗淋漓、恶心等不适症状，家人见状后便陪同赶紧来到村卫生室。徐新卫根据患者特征判断他很可能是心梗前兆，立即采取急救措施，让患者服下速效救心丸，同时拨打120急救电话。随后，被赶来的急救人员及时送到了叶县人民医院胸痛中心，经过检查患者被确诊为心肌梗塞，已经堵塞85%以上，情况紧急，该院立即开辟绿色通道，由于抢救及时，患者徐某转危为安，保住了一条性命。
徐新卫表示，过去，在卫生室一些心肌梗死的患者他们都是凭着自己的经验进行判断，难免会造成误诊和误治。现在，有了云心电图机后，遇到胸痛患者时，会第一时间做心电图并且上传至叶县人民医院心电图中心，有专家们做出诊断，并且进行了急诊急救专业知识培训，以后对于急诊病人的判断和疾病鉴别更有底气，心里感到很踏实，而且避免了救治过程中因误诊、漏诊而耽误最佳救治时间，从而保障了患者的生命安全。截至目前，通过四级联动和急诊急救体系建设，使该村的4名心梗患者得到了及时转运和及时救治，赢得了患者家属的高度评价。
急救站为危急患者打通“生命枢纽”
为加强院前急救体系建设，不断完善服务功能，2023年，叶县廉村镇卫生院在全县基层卫生院率先成立了120急救站，并配备了急救车、除颤仪、云心电图机、简易呼吸器、急救药品等专业急救设备。经过两年多的不断努力，该院组建起了一支专业服务团队，服务能力不断提升，急救体系建设得到了规范化管理，因此，该院顺利通过了“胸痛救治单元”的验收并接受国家级授牌，同时，在医院原有的设备基础上，增设并配置了“云心电图机”和“胸痛一包药”，使院前急救服务能力又上新台阶。
去年10月，家住廉村镇穆寨村76岁村民刘大娘在家干活时突然晕倒在地一动不动，该村乡村医生侯东伟得知后第一时间赶到患者家中，此时发现患者已经出现意识不清醒、胸闷、呼吸不畅等症状，立即采取急救措施让患者服下速效救心丸并拨打120急救电话。几分钟后，叶县廉村镇卫生院120急救站的急救人员赶到现场，给患者采取心电图检查，并快速吸氧，同时转运至就近医院进行抢救。
“我家老伴儿的生命能够抢救过来，很感谢乡村医生和急救站的医护人员快速转运和及时救治。我之所以积极加入到急诊急救村民志愿者团队，并成为一名志愿者，是因为老伴儿有很多次危急情况，我深有感触。生命是很珍贵的，一定要重视起来，我会把学到的急诊急救知识宣传给村上的每一个人，让大家尽量掌握到一些技能，关键时刻学会急救，拯救更多人的生命。”刘大娘的老伴儿、村民急诊急救志愿者刘天水(化名)发自内心地说。
胸痛中心开辟急诊急救“两通道”
“在院前急诊急救工作方面，我们叶县人民医院胸痛中心承担着基层医疗机构的专业知识培训和技能操作培训，对基层医疗机构的急救站建设进行业务指导和专业技术培训，同时，针对危急重症患者开辟绿色通道，通过县人民医院胸痛中心、乡镇卫生院120急救站胸痛单元创建、村卫生室胸痛救治点、村民志愿者健康小屋四级联动的形式，创建急诊救治绿色通道，极大地保障了群众的生命和健康。”叶县人民医院党委书记叶军说。
自2021年以来，叶县人民医院牵头成立叶县胸痛中心联盟，充分发挥自身在诊疗技术、设备设施、人才培养等方面的优势，指导基层医疗机构规范开展“胸痛中心”“胸痛救治单元”“胸痛救治点”“村民志愿者健康小屋”建设，对已建成的胸痛救治网络机构多次开展急救知识培训，并以协同“作战”的救治模式，通过优化流程、提升救治能力、促进信息共享，普及胸痛知识，推动分级诊疗，全县医疗机构积极参与，建立起了一套高效的胸痛救治体系，优化了患者从发病到就诊的各个环节，确保每一位胸痛患者都能在最短时间内得到最有效的治疗。今年以来，通过四级联动形式，转运至叶县人民医院的急救患者500余人，其中包含胸痛患者50余人。
急诊急救体系建设实现县域全覆盖
叶县卫生健康委党组书记、主任杨小鹏说，为扎实推进全县应急指挥体系建设，去年以来，我们在常村镇中心卫生院、保安镇中心卫生院、辛店镇中心卫生院、邓李乡中心卫生院、仙台镇中心卫生院、廉村镇卫生院、龙泉乡卫生院、龚店镇卫生院建成了8个标准化乡镇卫生院120急救站，这些急救站的建成极大地提升了基层的急救响应速度和能力，为当地居民的生命健康安全筑牢了第一道防线。同时，我们还建成了以县人民医院为枢纽，县中医院、县第二医院为骨干，昆阳医院、人和医院等民营医疗机构为补充，基层卫生院为站点的院前急救体系，打造了城区15分钟、乡镇30分钟急救圈，这一举措有效地缩短了急救半径，提高了急救效率，让更多的患者能够在第一时间得到及时有效的救治。
“下一步，我们将继续深化基层应急能力建设，重点对村卫生室、村民志愿者开展应急服务能力培训，为充分发挥全县千余名村民急诊急救志愿者的力量，以村民志愿者健康小屋传播健康知识为重点，将急救、自救知识走进千家万户，做到急救知识无缝对接全覆盖。这项工作对于提高基层应急处置能力、突发疾病的应急急救、协助转运工作及保障人民群众生命健康安全具有至关重要的意义。”杨小鹏如是说。
