河南经济报记者 刘学中 通讯员 彭飞

　　医保基金管理突出问题专项整治工作开展以来，社旗县纪监委派驻政府办纪检组始终把打击欺诈骗保、维护医保基金安全作为政治监督任务，通过召开会议、加强宣传、强化监督检查、注重建章立制等举措，切实维护参保群众的切身利益。

　　召开会议，提升思想认识。县纪监委派驻政府办纪检组督促县医疗保障局根据集中整治方案要求进行部署。4月22日，县医疗保障局联合其他部门召开了全县定点医药机构负责人会议，传达文件要求，部署社旗县医保基金管理突出问题专项整治工作。同时，下发了定点医药机构违法违规使用医疗保障基金典型问题清单142项，督促和指导定点医药机构对照清单举一反三、自查自纠，主动规范医保基金使用并做好整改落实工作。

　　加强宣传，广泛收集线索。4月29日，结合“医保基金安全靠大家”的基金监管集中宣传活动，紧紧围绕欺诈骗保、违规使用医保基金、监督管理不力、群众身边急难愁盼等整治重点，通过信访投诉件收集、12345政务服务热线办理、医保信息系统数据分析等渠道，广泛收集违法违规使用医疗保障基金问题线索。

　　强化监管，提升监督效能。充分运用大数据、智能监管等信息化手段，对定点医药机构医保基金使用情况进行实时监测和分析。同时，统筹协调市场监管、卫生健康、公安等部门，建立信息共享和联合执法机制，常态化对全县定点医药机构开展日常监管、专项检查、“双随机、一公开”等监督检查，聚焦虚假诊疗、过度诊疗、不合理检查等欺诈骗保行为进行监督检查。通过梳理医保基金廉政风险点，制发监督问题清单，督促医保部门整改落实。

　　建章立制，建立长效机制。为确保医保基金的安全，县纪监委派驻政府办纪检组督促县医疗保障局出台了《社旗县医疗保障局医保基金运行风险防范工作制度》《社旗县医疗保障局强化医保基金监管工作制度》《社旗县医保经办机构内控管理制度》等，促进医保基金支出有更标准的规范和更多层的审核。同时，制定了《医保系统工作人员正负面行为清单》，理清了正与负、对与错的界限，强化用制度管事管人，从根本上预防了腐败行为的发生。

　　县纪监委派驻政府办纪检组严格履行“监督”职责，督促县医疗保障局检查定点医疗机构30余次，检查定点药店56次，解除医保协议17家，通报约谈32家、中止医保服务协议5家，移交公安5家，向纪检监察机关移交问题线索6条，移交市场监管局43家，建立完善规章制定5个，追缴各类违规资金213万元。

　　“医保基金是人民群众的‘救命钱’和‘看病钱’，基金安全涉及广大参保群众的切身利益。”社旗县纪监委派驻纪检组主要负责人表示，“下一步，我们将以医保基金管理突出问题专项整治活动为契机，着力加强各职能部门协作和数据共享，构筑打击欺诈骗保高压态势，不断推动医保基金监管发展完善，共同守护医保基金的安全。”