河南经济报记者 刘学中 通讯员 卢闯 刘旭 史永涛

　　近日，漯河医专二附院(漯河市骨科医院、漯河市立医院)开创性进行手术机器人导航下脑干血肿穿刺引流辅助手术治疗，在漯河市尚属首例，为众多脑出血患者的治疗提供了又一种方法。

　　55岁患者男性，高血压病史2年，平时未监测血压及规律服药控制血压，20余天前患者突然出现右侧肢体无力，随之出现昏迷。入院时，血压197/120mmHg，浅昏迷，右侧肢体完全瘫痪，头颅CT提示：桥脑出血破入脑室，血肿量约12ml，病情危重。神经外科史永涛主任团队及相关科室多学科会诊认为脑干出血量大，死亡率极高(一般认为脑干出血>5ml,死亡率>80%-90%)。

　　考虑保守治疗效果不佳，传统手术开颅清除血肿，风险高，预后不良，建议微创治疗。但微创穿刺引流存在定位困难，穿刺失败几率高。经神经外科团队讨论，与患者家属沟通病情，决定应用神经外科机器人导航系统对血肿定位穿刺。

　　在史永涛团队操作下，患者CT图像导入机器人系统，与患者头颅标记融合，确认血肿位置后，设计穿刺通路，将引流管精准穿刺置入血肿腔，顺利引流出暗褐色血性液体，术后转入重症医学科，控制血压、维持呼吸、血肿冲洗、气管切开、维持水电平衡，保护肝肾功能等治疗。

　　在该院神经外科医生和重症医学科医护团队严密监护共同努力下，患者术后第4天神志清，左侧肢体可做指令性动作，术后第7天血肿明显吸收，拔除引流管。目前病情明显好转，已经转入普通病房，开始康复训练。