河南经济报记者 刘学中 通讯员 侯卓君

　　武陟县医疗保障局推动作风建设常态化、制度化，将医保基金管理突出问题专项整治作为首要任务，严查严管，举一反三，形成常态，规范行为。截至目前，共约谈32人次，追回违规医保基金66.25万元。

　　任务压实 深入排查问题

　　采取专项检查、突击检查、自查自纠相结合的方式，结合工作实际，实现对医保定点医药机构监管全覆盖。明确任务清单和整治重点：一是针对定点医院。重点围绕分解住院、挂床住院、低标住院、虚记医疗服务项目、重复收费、过度诊疗、过度用药等问题。针对定点药店，重点围绕违规兑付现金、购药清单不符、集采专柜设置、摆放生活用品等问题。二是针对村卫生室。重点围绕串换药品、分解处方、超量开药、虚构诊疗行为等问题。三是针对诊所。重点围绕串换药品、诱导冒名、超标准收费、分解处方等问题。逐项分解，逐项加压，细化项目，认真查摆。

　　查处压实 严厉打击欺诈骗保

　　一是自查自纠。下发自查自纠问题清单，做到两定机构自查自纠全覆盖。

　　二是突击检查。对定点医院、药店、村卫生、诊所等四个领域进行突击检查。

　　三是专项检查。结合智能监管和风险点，制定九个专项行动，4月份以来主要开展三项工作，分别为“药品追溯码重复结算专项整治”“定点零售药店串换药品等问题专项整治”“个体诊所串换诊疗项目等问题专项整治”。

　　整改压实  严格标准提升质效

　　坚持边查处边整改的原则，对专项检查发现的违规问题，限期整改，依照定点医药机构服务协议进行处理。同时，要求定点医药机构建立内控机制，规范管理，组织医务人员认真学习《医疗保障基金使用监督管理条例》，有效遏制了违规行为。