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沁阳市医疗保障局:积极推进“就医报销一件事”便民服务成效显著
时间:2025-08-01 10:06:09    来源:    

  河南经济报记者 刘学中 通讯员 郭洁

  为切实解决群众在就医报销过程中面临的环节烦琐、材料复杂、周期漫长等痛点问题,沁阳市医疗保障局积极作为,全力推进就医报销“一件事一次办”工作。通过一系列举措,实现了就医报销业务的高效、便捷办理,让群众享受到更加舒心的服务体验。

  流程优化,材料精简“减负担”。对住院报销、亲情账户绑定等相关业务进行了全面梳理与整合,将原本复杂的办理环节大幅压缩为“一表申请、一窗受理”。以往需要群众在医院医保办和医保中心基础信息科两个科室签字盖章的烦琐流程,如今简化为只需医院医保办盖章即可。这一改变有效减少了群众重复填写信息和提交材料的情况,减轻了群众的办事负担。

  数字赋能,线上办理“提效率”。参保人可登陆“豫事办就医报销费用一件事一次办”线上平台,在线提交申请、上传材料,实现了就医报销业务的线上办理。线上办理不仅提高了结算率,还让群众可以随时随地办理业务,不受时间和空间的限制。

  部门协同,数据共享“畅通道”。积极与医院等部门沟通协作,打通了医保、医院之间的数据壁垒,实现了就医数据、结算信息的实时共享。以急诊患者为例,医疗机构在其出院时可直接上传结算数据,避免了人工传递环节,大大缩短了报销周期,提高了办事效率。

  服务下沉,多点可办“暖民心”。为了让更多群众了解并享受到就医报销“一件事”的便利,在定点医疗机构发放了大量“就医报销一件事”宣传页,并提供帮办代办服务。工作人员主动为群众提供咨询和指导,帮助他们顺利完成报销手续,让群众感受到贴心的服务。

  截至目前,“就医报销一件事”已办件836件,工作取得了显著成效。一站式服务让群众跑腿次数明显减少,焦作市外住院费用报销审核周期大幅缩短,焦作市内住院费用报销实现了即时办结,群众满意度大幅提升。下一步,沁阳市医疗保障局将持续加强基层经办人员培训,提升服务标准化、专业化水平,确保“就医报销一件事”工作常态化、长效化,为群众提供更加优质、高效的医保服务。

编辑:晏语悦
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