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国家金融监督管理总局清丰监管支局:金融助力医险协同 创新服务滋养民生
时间:2025-08-07 15:20:21    来源:    

  河南经济报记者 韩玲 通讯员 谷晓迪

  为整合优质医疗资源,打通保险服务和医疗服务的衔接壁垒,近日,在国家金融监督管理总局清丰监管支局的统筹推动下,泰康人寿濮阳中心支公司与清丰县中医院携手共建的全市首家健保通服务驿站正式亮相,这一举措恰似一股金融活水,润泽医疗和保险领域,也温暖了清丰县广大群众的心。

  优化就医体验,便捷服务暖人心

  健保通服务驿站将商业保险力量引入医院,为就诊患者提供公益陪诊、就医引导、保险咨询等一站式服务,极大提高患者在院治疗和保险咨询的便捷性。患者能借助医院与保险公司的信息对接系统,在医院结算窗口直接获取保险赔付。传统商业医疗保险理赔从客户提交完整资料到收到赔款,平均需要5-7个工作日,而健保通通过商业保险和医院结合的直付式理赔服务,将理赔时间大幅缩短至30分钟以内,有效解决了传统理赔审核周期慢的痛点,成功实现“数据多跑路,客户少跑腿”。

  创新保险服务,打造全周期保障

  传统保险服务的核心是理赔,而健保通驿站不仅关注患者就诊和理赔环节,还提供健康科普、慢性病预防、康复指导、慢性病随访等服务,如针对患有高血压、糖尿病的客户,定期进行健康随访;举办健康讲座和线上健康课程,普及常见疾病的预防知识,成功将服务延伸至健康预防和康复阶段,构建了“全周期服务闭环”。这种模式让保险服务从“经济补偿工具”升级为“健康管理伙伴”,更贴合大众对健康保障的核心需求。

  促进医险协同,激发行业新活力

  作为医险合作平台,健保通打破医疗和保险行业间的信息壁垒,实现信息共享和业务协同。医院为保险机构提供专业医疗数据支持,保险机构为医院引入资金和客户资源,双方在合作中相互学习,共同进步,推动健康产业创新发展,探索如“保险+医疗服务”“保险+健康管理”等新型服务模式,推动健康产业向多元化、精细化发展。

  完善基层保障,助力社会治理创新

  清丰监管支局以健保通驿站为抓手,将医险协同纳入社会治理体系,展现金融监管服务民生的创新担当。从长远看,驿站积累的居民健康数据、医险服务经验,可为地方制定民生政策,完善医疗保障提供数据支撑。同时,驿站作为医险协同的窗口,向社会传递“金融+医疗”服务民生的理念,为基层社会治理注入“资源整合、服务融合”的新动能。

  下一步,清丰监管支局将持续关注驿站运营情况,总结经验,扩大成效,让金融活水更好地滋养民生,为全县医疗保障事业发展贡献金融力量。

编辑:晏语悦
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