河南经济报记者 刘学中 通讯员 王文娟

　　为了进一步加强医务人员对医保监管政策的理解和掌握，8月19日下午，漯河市中医院在四楼大会议室召开医保高质量发展与执法规范化建设专题讲座。本次讲座特邀漯河市医疗保障局稽核中心雷响主任，他以《穿透式监管新时代》为主题给医务人员讲授了2025年医保基金监管政策与风险防控措施，讲座由副院长李嵩主持，全院医务人员参加。

　　讲座开始，李嵩强调了当前形势下，医保基金监管工作的重要性，并督促大家一定要认真学习，规范执业。

　　随后雷响从大数据反欺诈线索排查、飞行检查持续深化、医保经办机构的全面核查、药品追溯码监管全面推进、医保支付资格制度精准监管到人五个方面对当前医保基金监管情况进行了分析，让医务人员更加直观地了解到，随着国家对医保基金监管力度的不断加大，违规行为将无处遁形。这就要求在新的形势下，临床人员要规范诊疗行为，遵从临床诊疗规范，合理诊疗，认真开展自查自纠，发现问题及时整改;医院要加强医保基金精细化管理，完善事前提醒、事中审核，并合理控制成本，建立正确的绩效分配考核方案，不断提升技术、改变观念。

　　讲座结束后李嵩强调，医保基金监管模式的转变，实现了医保监管从“机构”向“人员”的延伸，真正实现了“监管到人”“处罚到人”。这就要求我们医务人员必须规范医疗服务行为，自觉遵守诊疗规范，主动约束自身行为，管好手中处方权，真正成为医保基金的“第一守门人”。