河南经济报记者 刘学中 通讯员 卢闯 刘旭

　　近日，漯河医专二附院(漯河市骨科医院、漯河市立医院)普通外科微创手术组在科主任陈原的带领下为一位女性患者成功实施了“腹腔镜下右半结肠癌根治+腹腔镜下肠粘连松解术”，解除了患者的痛苦，患者术后恢复顺利。

　　这名患者因“腹痛、纳差半月余，加重2天”来院就诊，入院后行肠镜检查发现升结肠恶性肿瘤，增强CT提示肿瘤最大直径8.5厘米，伴有局部梗阻，既往有糖尿病病史，血糖控制不佳，并有多次腹部手术史。关键的是患者160厘米的身高却有92公斤的体重，BMI指数达到35.93，微创手术难度极高。

　　该院普通外科陈原主任团队接手患者后开启肿瘤多学科会诊，专家组讨论后决定由外科手术解除梗阻手术治疗，普通外科微创手术团队积极开展术前准备工作，稳定患者血糖，口服小剂量肠道润滑剂并灌肠排出残余肠道内容物。针对患者腹型肥胖充分预估手术难度，并针对多次腹部手术史设计非常规位置的穿刺通道，考虑到患者难以接受保护性造口的需求决定术中肠道清洁一期吻合，在麻醉科的有力保障下顺利为患者实施了“腹腔镜下右半结肠癌根治+腹腔镜下肠粘连松解术”，将下腹部重度粘连的肠管完全松解，在微创的前提下把肿瘤实现了根治性切除，并在术中进行肠道的清洁完成一期吻合，术后开展快速康复，早期拔除尿管、早期下床活动，肛门排气后逐渐过度饮食，在普通外科医护团队共同努力下，这位患者已顺利康复出院。

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　　右半结肠的恶性肿瘤由于解剖学的特点，一般症状出现得较晚，而一旦形成梗阻则提示肿瘤巨大，解除梗阻就成了首要目的，而肥胖患者由于内脏脂肪堆积使得手术解剖结构暴露困难，是微创手术的相对禁忌症，再加上腹部手术史又增添了手术的难度，糖尿病等慢性病会对术后的康复造成不可避免的影响，而漯河医专二附院普通外科陈原微创手术团队始终以患者为中心，根据患者体质制定个体化精准治疗方案， 坚持微创手术优先的治疗理念，勇于负重而行，为患者的健康保驾护航。