河南经济报记者 刘学中 通讯员 吕贵德

　　近日，安阳市中医院院长尉建华受邀赴山东省泰安市中医院，与该院中层干部就DRG医保支付方式改革背景下中医院的发展路径进行深入交流。

　　尉建华结合安阳市中医院的实践探索，分享了以康复一体化和中医适宜技术推广为核心的高质量发展新模式。尉建华在交流中指出，当前DRG医保支付改革已进入深水区，中医院面临传统规模扩张型发展路径难以为继的严峻挑战，但这也正是倒逼中医院回归中医本色、凸显中医药“简、便、验、廉”优势的关键契机。

　　尉建华详细介绍了安阳市中医院构建的“四位一体”康复服务新体系。该体系以康复科为核心枢纽，与针灸、推拿、脑病、骨伤等科室建立早期介入机制;以康复信息云平台为支撑，实现患者评估、方案制定与随访的闭环管理;通过医联体将服务延伸至社区与家庭。同时制定康复路径标准，培养复合型人才作为保障。

　　“我们推行的是‘康复前置、全程介入、无缝衔接’的全院一体化模式。”尉建华院长介绍，该模式突破了传统“医疗归医疗，康复归康复”的壁垒，实现三大转变：一是康复评估前置化：患者入院24小时内，康复治疗师会同临床医师共同进行康复评估，制定“临床-康复一体化诊疗计划”。特别是在骨科、神经科、ICU等重点科室，康复从入院第一天就开始介入。以骨科为例，早期康复介入使患者平均住院日缩短2.3天，并发症发生率降低35%。二是康复应用全程化。医院引进智能康复装备300余台(套)，在27个临床科室开展早期康复与临床治疗的紧密结合。值得一提的是，医院将中医适宜技术与现代化康复手段相融合，形成了独具特色的“中式康复”路径。三是康复手段融合化。以针灸、推拿、功法(太极拳、八段锦)、中药熏蒸等中医传统技术为核心，结合现代康复技术，形成了特色鲜明的康复治疗方案。统计显示，这种融合模式使患者满意度提升至96.7%。

　　在中医适宜技术推广方面，尉建华分享了安阳市中医院的成功经验。2024年，医院成功创建国家级“中医药适宜技术研究推广中心”，成为国家中医药适宜技术标准制定和培育机构。医院创新性地提出“每个科室都是中医特色科室，每位护士都是中医适宜技术推广员”的目标。通过筛选50余项安全、有效、成本低的适宜技术，制作标准操作视频和手册，开展全院培训推广。目前，每个临床科室都打造了1-2项具有品牌效应的中医适宜技术。

　　“我们大力开展‘西学中’培训，鼓励护士掌握并执行规定范围内的中医适宜技术。”尉建华院长介绍，医院将中医护理方案常规化、路径化地融入每日医嘱，使中医适宜技术使用率提升至78.5%。在院外推广方面，医院采用“理论培训+分组练习、临床带教+临床实践、现场考核+结业认证”的模式，为医疗集团和基层医务人员提供系统化培训。目前已举办培训33期，培训人员770余人，带动17家基层医疗机构推广开展耳穴贴压、灸法等十余项中医药技术操作。

　　尉建华表示，通过康复一体化和中医适宜技术全域化两大抓手，安阳市中医院有效将DRG的“控费”压力转化为提升中医临床疗效、优化服务流程、增强患者获得感的内生动力，实现了社会效益与经济效益的统一。此次交流为两地中医院在DRG支付改革背景下探索高质量发展路径提供了宝贵经验，与会人员表示将加强合作，共同推动中医药事业的创新发展。