河南经济报记者 王倩 通讯员 程小可 郝延辉
“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”，这十六字方针正在平顶山市叶县的土地上，通过一张快速构建、覆盖城乡的急性胸痛区域协同救治网络，转化为守护群众生命健康的坚实力量。
基层急救站：关键时刻的“生命前哨”
“自去年至今，我们叶县廉村镇卫生院设立急救站以来，尤其是胸痛、卒中、外伤三个单元的有序创建，在基层发挥出了极大的作用。”叶县廉村镇卫生院院长张建华感慨道，“这让患有急发性脑梗、心梗及外伤的病人不仅得到了及时救治，还能快速转送至上级医院进行抢救。通过完善的急诊急救网络体系建设，有效降低了患者的死亡率及致残率。”截至目前，该镇卫生院急救站已接诊和转送急诊患者近3000人次，“这些成就，应得益于县卫生健康委的政策支持和县人民医院的技术扶持。”
近日，记者在廉村镇卫生院急救站采访时，亲身经历了一场与时间赛跑的生命救援。一阵急促的电话铃声响起：“您好，请问是廉村镇卫生院吗？在你们辖区附近水寨乡大王庄村有一位心血管病人需要救助……”这是叶县120指挥中心派发的紧急任务。值班医生韩明洋、护士宣明珠没有丝毫耽搁，立即登上救护车，火速赶往10公里外的患者家中。
到达现场后，他们发现患者张某已87岁高龄，有脑梗死病史并遗留肢体不便，此时处于昏迷状态，家属虽已给其服用速效救心丸，但老人依旧意识不清，情况危急。医护人员迅速将患者抬上救护车，在颠簸的路途中，争分夺秒地为其测量血压、完成心电图检查、监测血氧饱和度。根据检查结果，韩明洋初步判断患者为急性心肌梗死前兆。救护车一路疾驰，急诊急救团队时刻监护着患者的生命体征，一路护航，将其安全转送至叶县人民医院急救中心进行后续高级生命支持。
“像张某这样的急救案例，在我们这里几乎每天都在发生。”韩明洋医生告诉记者，此前，镇上一位17岁的理发师李某突然出现双下肢无力、双手呈鹰爪状并呼吸急促，急救人员迅速赶到，根据症状和血压检测，判断其为呼吸性碱中毒，随即将其紧急转往县人民医院，因处置及时，患者转危为安。据统计，仅今年以来，廉村镇卫生院急救站已成功救助各类急诊患者600余例。
四级联动：编织覆盖城乡的生命救治网
“群众的健康无小事。”叶县卫生健康委党组书记、主任王森表示，为构建覆盖城乡的急诊救治网络体系，近年来，由县卫生健康委主导，以县人民医院胸痛中心为龙头，紧密联动各基层卫生院，着力打造“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的救治模式。
该体系不断强化县、乡、村、户四级联动协作，有效整合县域内胸痛救治医疗资源，核心目标在于打通急性胸痛救治“起跑的第一公里”。如今，一个清晰的“县人民医院胸痛中心—乡镇卫生院胸痛单元—村卫生室胸痛救治点—村民健康小屋”四级联动体系已然形成，为群众生命健康构筑起一道坚实屏障。目前，叶县已有5家乡镇卫生院通过胸痛救治单元国家认证，70所村卫生室审核通过胸痛救治点。同时，县卫生健康委还为区域协同救治网络配备了AED（自动体外除颤器）等关键救治设备，提升了基层应急响应能力。
“穿针引线”：胸痛单元的核心纽带作用
叶县人民医院党委书记叶英军向记者阐释了乡镇卫生院胸痛单元在这一网络中的关键地位。“乡镇卫生院创建胸痛单元，是基层医疗机构急性胸痛救治网络体系的重要组成部分。”叶英军说，“它在患者救治过程中起到了连接纽带的作用，就像‘穿针引线’一样，将县、乡、村等各级医疗机构紧密联系起来，实现对胸痛患者的快速识别、诊断和转运救治。”
他举例说明了这一机制的高效运转：在叶县廉村镇庆庄村，一位74岁的患者突发心梗，村卫生室医生立即进行初步检查和急救，同时联系乡镇卫生院派出救护车。在转运途中，乡镇卫生院医生已将心电图结果上传至胸痛救治联络群。县级医院专家通过线上实时指导用药，县人民医院的救护车则与乡镇卫生院救护车实现“无缝对接”，接力将患者迅速送往上级医院进行介入手术。整个过程争分夺秒，环环相扣，充分体现了胸痛单元在“四级联动”中“穿针引线”的关键作用，为急危重症患者架起了一座挽救生命的“高架桥”。
夯实基础：赋能基层，打通信息壁垒
为确保网络末端强劲有力，叶县人民医院已为全县70个村卫生室胸痛救治点统一配备了“云心电”设备和“胸痛一包药”。在硬件提升的同时，软件建设同步跟进。通过对乡村医生进行系统性的胸痛知识培训，内容包括胸痛健康教育、高危胸痛早期识别、规范转诊流程、后期规范管理等，显著提升了乡村医生对胸痛患者的初步诊断和应急处置能力。
信息化手段的运用，则彻底打破了地域和层级的限制。叶县建立了远程心电诊断系统，实现了“基层采集、上级诊断”的高效模式。通过“心电一张网”，村卫生室采集的心电数据可实时传输至县级医院，由专家进行远程诊断，确保诊断的准确性和及时性。
此外，一个名为“微信村医胸痛救治点指导群”的线上平台应运而生。群内汇聚了县级医院神经内科、神经外科、心内科、重症医学科等多学科专家。一旦乡村医生遇到疑难或危重患者，即可在群内描述病情、上传检查结果。专家们会第一时间进行线上会诊，提供专业的诊断意见和处置指导，确保了危重患者在黄金救治时间内能得到最有效的干预。
从等待救治到主动出击，从孤立无援到协同作战，叶县通过构建急性胸痛区域协同救治网络体系，不仅提升了基层医疗机构的服务能力，更重塑了县域内急危重症患者的救治生态。这张不断织密织牢的生命之网，正以其高效、协同、联动的运行机制，守护着叶县百姓的健康与安全，为健康中国战略在基层的落地实践提供了有价值的“叶县样本”。
