河南经济报记者 董菲

　　“张大夫，我就是看到您的科普视频过来找您看病的。”12月3日，在郑州市骨科医院上肢骨科副主任、副主任医师张大伟的诊室，患者谷女士一进诊室的门就说明来意。

　　“我现在就是疼得慌，右侧手臂发凉，使不上劲儿。”今年3月，谷女士在用单杠锻炼身体时右侧胳膊不慎拉伤，起初没有太在意，后来感觉病情加重，于是慕名就医。

　　“这里疼吗?”“这里不疼，感觉就是有点麻。”“来，食指往上抬，疼吗?中指往上抬，疼吗?好，放松，用力往上抬手腕，疼吗?”“疼、这里疼……”经过详细检查，谷女士的病被确诊为桡管综合征。

　　这是张大伟每周三上午门诊的一个缩影。每位患者就诊期间，他通过认真查体、详细阅片、指导康复锻炼，明确病情后对症治疗。

　　“你疼痛的位置在桡关节的远端，不在网球肘肌腱处，可以排除网球肘。”张大伟用笔在患者胳膊上画出导致她疼痛的位置，帮助患者明确疼痛部位，方便患者回家以后自己按摩，缓解疼痛和不适症状。

　　能保守、不开刀。前不久，73岁的右侧肱骨近端粉碎性骨折合并肩袖损伤患者陈阿姨经过骨水泥棒支撑技术，解除病痛。如今，陈阿姨的双臂能上举、能洗脸吃饭、实现生活自理;74岁的高龄肱骨头粉碎性骨折患者李阿姨通过5个月的保守治疗恢复右侧肩关节功能，复诊时，她开心地说：“医生没有让开刀是好事。”

　　“对于老年肱骨近端骨折且骨质疏松比较重的患者，郑州市骨科医院上肢骨科采用骨水泥棒支撑技术，避免患者半肩关节或反肩关节置换。水泥棒的费用在500元左右，而一个肩关节置换或者半肩关节置换费用接近4万元，从经济上面给患者节省了很大一笔费用，方便了患者就医。”张大伟接着说，“能保守不手术，能小手术解决问题不做大手术，效果差别不明显的前提下，优选费用低的治疗方案，预防并发症和治疗骨折同步进行。”

　　门诊上，类似的场景时常发生。40岁的姚女士锁骨反复骨折，通过短视频平台找到张大伟。“我实在担心我的锁骨再次骨折，听说您能保守治疗，所以想过来试一试。”张大伟为其进行详细检查、指导其科学锻炼，并制定了个性化的保守治疗方案，叮嘱姚女士按时复查，姚女士满意而归。

　　“我们就相信张医生，今天专门来找他看病。”69岁的桡骨远端(腕部)骨折患者王女士，保守治疗1个月零7天，骨折愈合。张大伟手把手指导患者进行手指和腕部的康复锻炼，叮嘱患者回去后锻炼，不能负重，不能手按桌子，不能用手腕撑床，再过一个月复查。患者说着感谢的话，恋恋不舍地离开了诊室。

　　“做有深度的科普，有温度的医生。”张大伟专注于上肢肩、肘、腕骨与关节创伤疾病的保守与手术治疗，谈起自己抽空做短视频科普的初衷，他表示，“我抽时间做科普的理念是一年学习一项手术技术，3年才能掌握手术的原则，但是需要用一生的时间去学习如何保守治疗，而不做手术。以最小的痛苦，帮助患者恢复最大的功能。”

　　健康中国、科普先行。郑州市骨科医院上肢骨科郑世军主任表示，作为专业的骨科大夫，通过短视频的形式，把专业、复杂的医学知识通过生动、形象、直观的健康科普形式传递给大众，提高群众的健康素养，预防骨科疾病的发生，也是医务人员的职责。