河南经济报记者 王倩 通讯员 程小可 郝延辉 张蔓丽
核心提示：去年以来，在叶县卫生健康委的有力政策支持下，叶县人民医院积极牵头，助力乡镇卫生院急救站建设。通过派遣专家开展技术帮扶，全县17家乡镇卫生院胸痛单元全部通过国家验收并获授牌，实现胸痛单元全覆盖。该县紧扣“建好、管好、用好”目标，创新推行“四级联动”模式，为群众提供“及时救治、快速转诊”的高效规范服务，其院前急诊急救“一体化”体系已成为区域样板。
2025年12月4日至6日，由国家放射与治疗临床医学研究中心指导，苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院、苏州工业园区心馨心血管健康基金会、《中国介入心脏病学杂志》联合主办的“2025年心血管健康大会”在北京国家会议中心召开。在这场汇聚国内心血管领域顶尖专家学者的大会上，来自河南省平顶山市叶县邓李、龚店、任店、仙台、龙泉、辛店六家乡镇卫生院的负责人，以胸痛单元建设者的身份受邀出席，共同参与了庄严而隆重的胸痛单元授牌仪式。
叶县卫生健康委党组书记、主任王森说，此次授牌，不仅是叶县基层卫生事业的高光时刻，更是对全县急诊急救医疗服务体系改革成效的一次集中检阅。近年来，叶县以“人民健康为中心”，以胸痛中心建设为抓手，通过资源整合、机制创新、县乡村户四级联动，逐步构建起覆盖全域、高效协同的急性胸痛救治网络，真正实现了急救关口前移、救治效率提升，为基层群众筑牢了“心”生命防线。
织就急诊救治“一张网”
急性心肌梗死等心血管疾病具有发病急、病情重、死亡率高的特点，尤其在农村地区，由于医疗资源相对薄弱、群众健康意识不足，往往容易延误救治时机。为破解这一难题，2025年起，叶县卫生健康委主导推动，以县人民医院胸痛中心为核心，整合乡镇卫生院、村卫生室及村民健康小屋资源，创新构建“县—乡—村—户”四级联动急诊急救服务体系。
该体系以“建好、管好、用好”为总体目标，通过统一规划、分层培训、资源下沉、信息化联通，形成了一条从发病现场到村医初判、乡镇处置、县级救治的完整链条。叶县人民医院党委书记叶英军表示：“我们不仅要建好硬件，更要在管理机制、运行效率、群众认知上下功夫，让急救网络真正活起来、转起来，最终目标是让每一个危急重症患者都能在最短时间内得到最有效的救治。”
在叶县卫生健康委的主导下，经过一年多扎实推进，该县17家乡镇卫生院分三批完成胸痛单元建设，并通过严格考核验收，实现了基层胸痛救治单元全覆盖。此次六家卫生院在全国性大会上获得授牌，标志着叶县“四级联动”模式获得了国家级学术平台的认可。
“建好”：加强基层急诊患者转运能力
在叶县龚店镇卫生院，急救站的标志格外醒目。去年9月，该院投入资金改建专业用房，配备了一体化急救车、心电图监护仪、除颤仪、呼吸机等关键设备，设置了诊断室、留观室、治疗室及24小时值班医护岗位，实现了从“普通门诊”到“标准化急救点”的升级。
“建好是基础。县卫生健康委王森主任要求我们不仅要配齐设备，更要提升软实力。”龚店镇卫生院院长王更超介绍。该院位于县城“东大门”，常住人口超5万，道路情况复杂，外伤及心脑血管事件发生率较高。为此，叶县人民医院指派胸痛、卒中、创伤、孕产妇、新生儿五大中心主任郝延辉作为帮扶总负责人，定期组织心内科、神经科、急诊科专家下沉，开展心肺复苏、胸痛鉴别、创伤处理等专项培训，全面提升基层医护人员的应急处理能力。
今年10月的一个凌晨，83岁的村民马某突发胸闷、烦躁，次日早晨症状加重，家属将其送至龚店镇卫生院。值班医生许英民立即完成心电图检查，并通过远程系统上传至县人民医院胸痛中心。诊断迅速明确：急性心肌梗死。许医生一边给予吸氧、服药等初步处理，一边启动转诊流程。县120调度中心同步指令龚店镇卫生院急救站医护人员护送患者，通过绿色通道直达县人民医院导管室。得益于无缝衔接的联动机制，患者得到了及时介入治疗，最终转危为安。
“要不是医生发现得快、转得及时，我可能早就没命了。”康复出院时，马某拉着医生的手久久不放。据统计，自急救站2024年9月成立以来，龚店镇卫生院已接诊胸痛、卒中、外伤等急诊患者1000余例，成功向上级转诊急危重症患者200余例，真正成为了群众身边的“健康前哨”。
“管好”：让村民志愿者成为“健康大使”
硬件建设是骨架，长效管理才是灵魂。在叶县急救体系的“神经末梢”已延伸至村户之间，“村民志愿者健康小屋”成为乡村健康促进的新阵地。
走进廉村镇韩桥村，超市门口、广场一侧悬挂的“村民志愿者健康小屋”标牌格外亲切。小屋虽小，却承载着健康知识传播、急救技能普及的重要功能。被村民们亲切称为“韩老头”的韩大爷，是这里的主讲人。他风趣幽默，善于用乡土语言讲解慢性病防治、心肺复苏等知识，深受邻里欢迎。
“我这‘健康大使’的称号可是持证上岗的！”韩大爷自豪地说。今年6月，经村医推荐，他参加了由县人民医院和镇卫生院联合举办的急救志愿者培训，系统学习了心肺复苏、海姆立克急救法及常见慢性病知识，通过考核后获得了镇卫生院颁发的“健康大使”证书。如今，他在自家小店开辟角落，配备镇卫生院统一发放的体重秤、宣传册，定期组织邻里开展健康交流。
廉村镇卫生院院长张建华介绍，该镇已在53个行政村设立“村民志愿者健康小屋”53处，招募培训像韩大爷这样的“健康大使”176名（其中包括48名村医，128名乡村志愿者）。他们统一标识、接受定期培训，协助村医开展入户宣传，成为乡村健康教育的生力军。截至目前，全镇已组织开展健康讲座、急救演示等活动300余场，覆盖群众超6000余人次。
“我们的目标是‘村民学急救、人人会急救、健康进万家’。”张建华表示，“健康小屋模式让健康知识传播更接地气、更可持续，是筑牢农村健康底网的有益探索。”
“用好”：点燃群众健康“心”希望
“您看，这家卫生院的服务态度多好，我母亲90多岁的老人了，医院为了方便我们做心电图，医生带着心电图机从二楼检查室拿下来。经过认真检查，排除了我母亲急性心肌梗死的可能，压在我心里的一块砖总算是落了下来……”近日， 家住叶县邓李乡马湾村的66岁村民牛某感激地说。
牛某的母亲岳老太太今年94岁，几天前感到胸闷、胸痛、腹胀、胃痛、不想吃饭等不适症状，去到村卫生室后，根据病情，乡村医生对症给予了药物治疗。今天早上，岳老太太不适症状加重，便又来到了村卫生室治疗。“岳奶奶，您可能是肠梗阻引起的不适，我这里条件有限，建议您去上级医院检查治疗。”于是，岳老太太让儿子骑着三轮车立即来到了邓李乡卫生院就医。当时，该院内科主任、副主任医师王建军和心电图室医生赵丹，立即给老人做了心电图检查，并将结果上传到叶县人民医院心电图中心。很快，王建军根据检查报告及患者病情，告知岳老太太是因为患有冠心病、不完全性肠梗阻引起的各种不适症状。根据病情，王建军给患者开出了药物治疗，并嘱咐患者禁食，好转后合理饮食。
“像岳老太太一样的急诊患者，在我们基层卫生院设立急救站是非常有必要的，能够快速发挥出急诊救治的作用。”王建军说，前不久，杜杨村36岁的杨某从平顶山市区回到邓李乡，在学校门口接学生时突然出现头晕、胸痛、烧心等极不舒适的症状，杨某的父亲见状，立即搀扶着儿子来到乡卫生院。
“患者来的时候，口唇发绀、精神乏力，我赶紧给他听诊、测量血压。患者心率仅为每分钟38次，血压低至60/40mmHg，生命垂危。”王建军回忆道，眼看患者情况危急，他急忙呼叫心电图室医生带着心电设备下楼来到患者身边做心电图检查。作为内科医生，王建军凭借多年的临床经验，怀疑患者为重度心肌梗死。在往县人民医院上传心电图检查结果的同时，他及时给患者服用“胸痛一包药”，并建立静脉通道给予救治。与此同时，拨打了叶县人民医院的120急救电话。
“这个患者的情况很罕见，我们在卫生院给予干预治疗后，患者血压、心率及生命体征都稳定下来。不久后，县人民医院远程心电诊断中心迅速确认：患者为急性广泛前壁心肌梗死、心源性休克，属于极高危病例。当时对他来说时间就是生命，需要立即转运至上级医院进行进一步的救治，一刻也不能耽误。”王建军回忆说，“在卫生院完成的初步复苏与稳定处置，为后续转运和高级生命支持争取了关键窗口。”患者经绿色通道直达叶县人民医院，最终成功获救。
邓李乡卫生院院长王信伟对此深有感触：“杨某的成功救治，与我院医生王建军丰富的临床经验和及时采取的急救措施及成功转运密不可分。它清晰地展示了基层急救站的核心价值——它不仅是医疗资源的‘前哨’，更是生命接力中的‘第一棒’。”他介绍，随着农村地区心脑血管疾病发病率上升，突发性、高致死性的胸痛事件日益增多，提升基层院前急救能力已刻不容缓。
为此，该院自去年起系统性推进胸痛救治网络建设：首先，为辖区全部34个村卫生室配备心电图机，并依据人口分布与村医能力，划分6个片区，打造标准化胸痛救治点，实现心电图检查在村级“全覆盖”。其次，对卫生院硬件进行全面升级，建成标准化急救站，设立急诊抢救室、胸痛留观室、120调度室等功能单元，并配备了除颤监护仪、心电监护仪、简易呼吸机等关键急救设备。更重要的是，在叶县人民医院的持续帮扶下，通过专家驻点指导、远程诊断支持、全员急救培训，系统提升了卫生院的快速识别、稳定处置与高效转运能力。
“自今年4月胸痛单元运行以来，我院已安全转运急诊患者326人次，其中危重患者70余人次。”王信伟院长表示，“这些数字背后，是一个个鲜活的生命和家庭。基层急救站的有效运作，真正将胸痛救治的起点推进到了患者发病的‘第一现场’。”
叶县人民医院党委书记叶英军表示，近年来，该院以五大急诊急救中心标准化建设为中心，以乡镇急救站点的标准化建设为枢纽，以“乡村医生”的扎根服务为基础，再到“健康大使”驻守的健康小屋等一系列成功实践，实现了以“建好、管好、用好”为目标的综合救治体系越织越密。从村卫生室的初步识别，到乡镇卫生院的稳定处置与远程会诊，再到县级医院的精准接收与高级救治，一条清晰、连贯、高效的胸痛区域协同救治链正在形成。这个覆盖全域的急诊急救体系，正为百姓健康筑牢健康防线，也成为区域医疗服务体系建设的样板。
