去年暑假，14岁的初中生小新(化名)发现自己看东西的视野范围越来越小，无论是看远还是看近，总感觉“看不全”，而且眼睛特别容易累，无法持久阅读，严重影响了学习和生活。

　　在河南大学附属爱尔眼科医院，近视、斜弱视及小儿眼科医生李莉苹接诊后，经过系统的双眼视功能检查，找到了问题的根源——内隐斜。

　　01被忽视的“隐性”问题：不止是疲劳，更伤立体视觉

　　李莉苹医生解释，隐斜视是一种潜在的眼位偏斜，平时双眼看东西时外观正常，但遮盖一只眼打破其融合功能后，被遮盖的眼球就会出现偏斜，移除遮盖后又能恢复正位 。

　　“别以为‘隐性’就没关系。”李医生强调，隐斜视需要眼睛的融合功能持续“用力”控制来维持双眼正位，这会导致严重的视疲劳，表现为眼睛酸胀、干涩、头痛、阅读不能持久、注意力下降等，直接影响孩子的学习和生活质量。

　　长期如此，融合功能可能“力不从心”，进而破坏双眼协同工作的能力，导致立体视觉(即三维空间感)发育受损甚至丧失。立体视觉对我们安全上下楼梯、打球、开车等都至关重要。

　　02个性化治疗：配镜“欠矫”与

　　系统视训双管齐下

　　检查结果显示，小新有中度近视，同时检查测量其隐斜度未达到手术指征。针对其内隐斜的特性，李医生制定了个性化方案：

　　配镜“欠矫”：在综合验光(右眼275度，左眼375度)的基础上，为小新配镜时每眼各降低了50度。李医生解释，对于调节过强或集合过度的内隐斜患者，适当降低近视度数(欠矫)，可以减少看近时眼睛的调节刺激，从而间接放松过度紧张的集合，有助于缓解症状、为视功能训练创造更好条件。这是一种基于双眼视功能检查结果的精密医学决策。

　　系统视功能训练：这是治疗的核心。通过一系列个性化的视觉训练，目标是增强小新的双眼融合范围、改善调节与集合的协调性，从根本上提升双眼协同工作的能力和耐力。

　　03疗效与警示：训练贵在坚持

　　不良习惯必须改

　　经过20多次院内系统训练，小新感到视野开阔了许多，视疲劳明显减轻，矫正视力也从0.9提升到了1.0+。

　　然而，由于开学后学业繁忙、到院不便，小新中断了训练，并因学业压力再次增加近距离用眼时间。今年7月复查时，他的内隐斜量变大，立体视消失，症状重现。

　　“这个案例非常典型地说明了内隐斜治疗的长期性和艰巨性。”李莉苹医生指出，视功能训练如同健身，需要长期坚持才能建立稳固的视觉功能。一旦停止且用眼习惯不良，很容易“反弹”。再次经过20多次强化训练后，小新的视功能才得到提升。

　　04专家强调：视觉健康不仅要看得清

　　更要看得舒适持久

　　李莉苹医生告诫广大家长：青少年视觉健康不止于“看得清”，更要“看得舒适、看得持久”。如果孩子经常抱怨眼睛累、头痛、阅读困难、注意力不集中，或自觉视野、视物有异样，除了查度数，务必到专业医疗机构进行全面的双眼视功能检查。

　　对于内隐斜等眼病，河南大学附属爱尔眼科医院凭借专业的检查设备、成熟的诊疗方案和个性化的训练体系，能够提供科学有效的干预。治疗成功的关键在于医患配合、长期坚持和养成良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，定期休息，保护好宝贵的双眼视功能。