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河南经济报记者 董菲
“你看,两个月前这张片子显示桡骨头是不是向前移位了?现在复位得多好!”12月24日,在郑州市骨科医院上肢骨科副主任、副主任医师张大伟的门诊,他一边指着患者陈彤(化名)初诊时的X线片,一边与陪同的母亲交流。

17岁的陈彤是一名高二学生,今年9月在驾驶三轮车干农活时外伤导致右侧尺骨近段骨折合并桡骨头脱位。在当地医院接受内固定治疗后,在家进行康复。康复期间因活动力度过大,不慎造成桡骨头再次脱位。随后,家人带他慕名找到张大伟主任,通过翻修手术成功复位脱位的桡骨头,并在术后接受了系统的康复指导。如今术后两个月复查,陈彤的右侧肱尺关节、肱桡关节、上尺桡关节对合良好,肘关节伸屈和前臂旋转功能恢复正常。张大伟叮嘱他继续坚持科学康复锻炼,日常多活动患肢,但需避免负重。
“孟氏骨折是一种特殊类型的损伤,指尺骨近端1/3骨干骨折,同时合并桡骨头脱位,通常由直接暴力或间接暴力引起。”张大伟解释道,“术后在韧带完全愈合前,应避免剧烈运动,比如骑电动车、搬抬重物等,否则易导致肘关节稳定性下降,引发二次脱位。”
张大伟在门诊中发现,不少患者在康复中存在两种极端倾向:“一种是过于保守,长期不敢活动,导致关节僵硬;另一种则是急于求成,过早或过度活动,反而造成二次损伤。这两种做法都不可取。”他强调肘关节骨折后应接受及时规范的治疗,定期复查,并根据骨折愈合情况循序渐进地开展康复训练,以最大程度降低翻修手术的风险。
此外,专家特别提醒:肘关节骨折后制动时间不宜超过3周。若制动超过1个月,极可能导致肘关节伸直和屈曲功能受限,影响后期活动能力。科学康复、适度锻炼才是恢复的关键。