河南经济报记者 刘学中 通讯员 张庆

　　近日，漯河市心血管病医院(市六院)心脏中心成功救治一例合并心源性休克的广泛前壁心肌梗死青年患者。

　　患者为35岁男性，因突发剧烈胸痛入院，随即出现严重心源性休克，伴血压急剧下降及生命体征不稳定。急诊冠状动脉造影检查显示，患者心脏三支主要血管存在严重病变：右冠状动脉近段完全闭塞，前降支近段完全闭塞，回旋支近段呈极重度狭窄。此类多支血管严重病变导致心肌大面积血供中断，心脏泵功能严重受损。

　　针对患者的危重病情，该院心脏中心立即启动应急响应，组织多学科团队进行会诊。鉴于患者心功能状态极差，经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术风险高，救治团队决定采用主动脉内球囊反搏(IABP)联合体外膜肺氧合(ECMO)进行循环支持。IABP置入后减轻了心脏负荷，ECMO则为患者提供了临时的呼吸与循环支持，为后续治疗创造了条件。

　　在ECMO与IABP的支持下，心脏介入团队首先开通了对心功能影响关键的前降支血管，植入两枚药物洗脱支架。随后，团队处理了回旋支的极重度狭窄，并植入一枚支架。手术完成了患者心脏主要血管的血运重建。术后，患者转入心脏重症监护室(CCU)。由CCU医护团队、心内科、ECMO管理团队及护理小组组成的管理小组，对患者进行了心功能恢复、循环稳定、内环境平衡及并发症防治等方面的系统监测与治疗。目前，患者生命体征平稳，正在CCU接受后续监测与康复治疗。

　　该病例的救治，充分体现了市六院在心血管病急危重症领域的综合救治水平与多学科协同能力。下一步，漯河市心血管病医院(市六院)将继续加强诊疗能力建设，进一步完善急危重症患者全流程救治体系，并通过强化多学科常态化协作机制与应急演练，不断提升救治效率与成功率，从而为漯河及周边地区心血管病患者提供更加及时、高效、优质的医疗服务。