河南经济报记者 王倩 通讯员 韩梦佳
为深入落实儿童青少年健康促进行动，积极响应河南省卫生健康委关于儿童健康“五小”专项行动的部署要求，郏县县委、县政府高位推动，由县卫生健康委牵头，联合教育、民政、疾控等多部门，聚焦儿童“小胖墩”“小眼镜”“小星星”“小骨干”“小蛀牙”五类突出问题，创新构建并扎实推进覆盖“预防、筛查、管理、治疗、康复”的全流程、一体化服务链条，全力筑牢儿童青少年健康屏障，取得阶段性显著成效。
关口前移，筑牢“预防”前沿阵地
郏县将健康宣教与早期预防作为首要环节。依托2023年《健康促进“四育工程”公益项目进校园实施方案》，2024年《平顶山市青少年“明眸皓齿”行动工作方案》《平顶山市青少年脊柱弯曲异常筛查干预行动工作方案》，连续开展学生健康筛查工作，在此基础上，今年以来，该县妇幼保健院结合“五小”专项行动，完善检查项目和康复矫治流程，依托科普专家团队，组织眼科、口腔科、儿童保健科、儿童康复科等多学科医师走进全县各类园校，宣教对象涵盖了幼儿、少儿、青少年，开展“开学第一课”等健康讲座20余场，覆盖8200余人次。创新采用“健康集市”、社区义诊等形式，将健康知识送到家门口，利用媒体矩阵广泛宣传，显著提升了师生家长对脊柱侧弯、视力不良、龋齿、心理行为问题、营养失衡等“五小”健康问题的认知度和重视程度，营造了全社会共同关注儿童健康的良好氛围。
精准覆盖，做实“筛查”基础工程
该县妇幼保健院安排专业技术人员，组建涵盖了儿童康复、口腔、眼科、营养、心理等专业的健康筛查团队，制定统一服务标准，规范操作流程，投入230万元更新3D脊柱扫描仪、足底分析仪、心理筛查系统、视光测试仪、骨龄检测仪、营养分析仪等智能化筛查设备，制定统一标准与流程。充分利用0-6岁儿童健康管理公卫平台数据，完善了约20万人次的学生电子健康档案。通过智能化手段，实现了对生长发育指标的动态监测与风险评估，确保筛查工作精准、高效、全覆盖。
同时，为了让更多在县外就读的郏县籍学生参与筛查，该院利用寒暑假期间组织团队在社区广场开展义诊活动25场，服务中小学生800余人，将健康市集文化活动与疾病预防宣教相结合。利用新媒体、报纸等大力宣传“五小”专项行动政策和健康筛查的重要性，提升居民健康知识知晓率。
动态跟踪，强化“管理”闭环效能
建立“筛查-评估-干预”一体化工作机制。对筛查出的健康风险儿童，建立专项电子台账，发放个性化健康指导书。创新实施健康副校（园）长制度，为全县243所中小学及幼儿园配备专业健康副校长，有效打通“家-校-医”协同路径。通过线上平台便于家长查询信息，结合电话随访、复诊提醒等方式，实现了对儿童健康问题的动态跟踪和闭环管理，确保干预措施及时传递与落实。
高效联动，畅通“治疗”转诊渠道
强化部门协同与资源整合。针对筛查中发现异常的个体，该院建立电子健康台账，发放纸质反馈表，并主动对接学校与家长。结合电话回访、就诊提醒、到院复诊进一步实施矫治进度跟踪，为筛查异常学生建立绿色转诊通道，确保其能及时获得专业的医疗诊治服务，确保从筛查到诊断、治疗环节的无缝衔接，避免健康问题延误，通过不断探索实践，逐步形成部门联动、家校医合作、家庭参与、社会共治的儿童健康管理模式。
组织开展乡村医生专干培训，提高基层保健员对“五小”问题的常见体征、行为表现及简易筛查工具（如视力表、脊柱外观检查要点、口腔检查方法、心理行为问卷使用等）的应用，帮助基层保健员在日常诊疗或健康随访中能够及时发现问题线索，进一步转诊矫治。同时，也能确保保健人员用通俗易懂的语言向儿童家长讲解“五小”健康知识，指导家庭进行科学预防和简单家庭护理，提升家庭健康管理意识。
专业支撑，完善“康复”服务保障
为确保干预效果落地，该县着力加强康复服务能力建设。对脊柱侧弯、视力不良、龋齿、心理行为问题、营养失衡儿童青少年实施“一人一策”干预方案。为每位需要治疗的儿童建立专项健康档案，结合其具体情况（问题程度、家庭状况等）制订个性化的治疗或矫治方案（如配镜、龋齿涂氟、脊柱矫形操、心理干预、营养处方等）。强化“家-校-医”沟通： 治疗开始后，该院将治疗计划、注意事项明确告知家长，家长和学校配合监督执行确保佩戴矫形器、完成训练、按时复查。实施数字化随访管理，利用学生健康档案系统，定期随访了解治疗进展、解答疑问、调整方案 。
自闭症筛查矫治方面，该院儿童康复科实施“一科三区”（即本院区、白庙乡中心卫生院、残疾人康复中心）专业化发展，为需要康复的儿童提供个性化方案。与残疾人联合会协作，对符合条件人群进行康复补助，形成“如何治，谁来治，治得起，坚持治，可持续”的服务模式。目前，儿童康复科病区收治小星星48人（含附近县市儿童），最大年龄9岁，最小年龄1岁半。
该院党委书记杨孝埔说，三年来，他们通过规范筛查、早期干预、及时矫治，从2023年体检88所学校6.7万人、2024年体检179所学校7.91万人，2025年185所学校8.15万人，通过系统构建“预-筛-管-治-康”一体化服务链条，该县儿童青少年健康工作成效显现。数据显示，三年来，儿童视力异常、龋齿、超重肥胖等问题发生率呈下降趋势，初筛视力异常及屈光不正发生率下降11个百分点；龋齿发生率下降10.6个百分点；超重和肥胖发生率下降1.2个百分点；心理情绪问题下降11个百分点，儿童健康整体水平稳步提升。
杨孝埔说，下一步，该院将继续深化部门协同与数据共享，进一步发动社会力量参与，持续优化一体化服务链条，凝聚守护下一代健康成长的最大合力，为儿童青少年的光明未来奠定坚实健康基石。
