“眼前白茫茫一片，感觉像被蒙上了一层厚厚的塑料布，只剩一点光影晃动。”近日，70多岁的李阿姨这样向医生描述她近几个月的视力状况。

　　01、“等”到的白内障高风险手术

　　郑州的李阿姨一年前就曾被诊断为白内障，本想着再等等，等到长老了再手术治疗。

　　然而作为一名晚期白内障患者，李阿姨等到的“全白膨胀期白内障”却将她推至失明的边缘，不仅极大可能导致青光眼，而且白内障手术风险激增。

　　▲ 散瞳后可见全白晶状体

　　02、膨胀期，白内障手术“天花板”

　　郑州爱尔眼科医院白内障与老视专科主任冯珂表示，李阿姨晶状体已经老化全白，视力“仅剩手动”。

　　UBM检查显示，膨胀变大的晶状体挤压前房，导致房角变窄阻碍房水流通，极易导致青光眼的发生。

　　▲ 晶状体膨胀后的房角闭合状态

　　被挤压的前房深度只剩1.21mm，让晶状体和角膜的空间变得极度狭窄。手术过程中使器械操作空间受限，稍有不慎，就可能对角膜、瞳孔等造成伤害。

　　这些变化导致手术难度和风险呈几何级数增加。

　　▲ 晶状体膨胀后前房形态

　　▲ 正常前房形态

　　03、眼科医生上演“极限追光”

　　面对如此复杂的病例，冯珂和科室团队进行了详细分析。考虑到李阿姨晶状体全白且膨胀严重，前房狭窄，在超声乳化手术过程中要极度小心，以防止并发症的出现。

　　冯珂博士首先制作了一个精细的角膜切口，在极其有限的前房空间内，以特殊材料着色辅助，小心翼翼地进行连续环形撕囊，为后续操作创造开口。

　　最考验医生技术的是超声乳化过程中时间与能量的把握，既要用足够的超声能量将老化变硬晶状体完全取出，又要避免对角膜内皮以及脆弱囊袋造成额外损伤，影响术后视力。

　　整个手术过程快、准，稳，精细化程度堪比“拆炸弹”。

　　最终，冯珂博士有惊无险的为李阿姨完成了白内障手术，并植入一枚崭新的人工晶体，让李阿姨视力得到了加大改善。

　　专家解读：拖延治疗是白内障常见误区!

　　李阿姨并非个例，临床上，许多老年白内障患者常常陷入“拖延治疗”的误区：

　　“等完全看不见了再做手术”

　　“年纪大了，手术风险高，能拖就拖”

　　类似说法层出不穷!

　　冯珂博士强调，白内障虽常见，但绝非无害。拖延治疗不仅不会降低风险，还可能将简单的白内障问题发展为青光眼等复杂眼病。

　　这种过熟期白内障不论是随病情进展，还是手术，都有可能引起囊膜破裂，晶体脱位，导致白内障掉入眼球后方。

　　如果手术中出现这种情况，往往需要联合眼底手术，手术难度及费用将成倍增加。

　　因此，科学认知、及时治疗是应对这一年龄相关性眼病的关键。

　　郑州爱尔眼科医院此次成功完成的膨胀期白内障手术，不仅让复杂病例患者重新拥有了光明，也为公众提供了宝贵的健康警示

　　——光明不容等待，治疗宜早不宜迟。