河南经济报记者 王倩 通讯员 杨浩
近日，记者从郏县卫生健康委采访时获悉，近年来，该县卫生健康委严格按照重性精神疾病管理治疗目标要求，始终坚持“以人为本、真诚关爱、服务为先、预防为主”的理念，加强组织领导、完善工作体系，明确工作目标、强化部门联动，努力实现“应治尽治、应管尽管、应收尽收”，精神卫生管理救治目标。
强化领导组织，完善运行机制
一是健全组织体系。郏县成立了以县卫生健康委主任为组长，分管领导为副组长，相关业务股室为成员的郏县精神卫生管理救治工作组，明确工作任务，细化工作职责，严格按照精神卫生管理有关规定开展精神卫生救治管理工作。同时，委托郏县第二人民医院（精神病医院）作为项目技术指导单位，负责建立县、乡、村一体化精神卫生服务体系，搭建全县精神卫生信息化平台，形成一级抓一级、层层抓落实的局面，真正做到精神卫生救治管理工作有人管、有人抓、有人落实。二是完善摸排机制。对于定期摸排出来的疑似精神障碍患者，由精神病医院进行危险性评估，评估后如确诊患有精神障碍疾病，立即纳入三级管理体系，并根据病情轻重进行分级管理。针对常年在家、病情相对稳定的，由所在乡镇、村（居）与其监护人签订责任书，落实监护责任，由辖区精防医生每季度随访一次；针对病情较重、有肇事肇祸倾向的患者，由家属或辖区村委或派出所送至县精神病医院进行集中治疗，病情稳定出院后由辖区精防医生每季度随访一次；针对有肇事肇祸行为的患者，由家属或辖区村委或派出所送县精神病医院接受治疗，待病情好转后，由公安机关接回并落实管控措施，辖区精防医师在患者出院15日内进行面访，病情稳定后精防医生每季度随访一次。通过各部门的不断努力，切实做好了严重精神障碍患者的治疗和管理工作，减少和避免肇事肇祸事件发生。
强化联管联控，提高管理水平
一是建立健全排查、共享机制。会同郏县委政法委、公安局、各乡镇等部门，建立月排查、即查即管、即查即治的长效机制和信息交互工作机制。由县级精神卫生医师和乡镇精防医师组成的家庭医生签约服务团队，联合村卫生室工作人员共同组成的精神卫生工作摸排小组，每月入村入户开展普查，在全县范围内开展严重精神障碍患者的排查工作，每月将有肇事肇祸倾向患者信息向政法委和公安局通报，确保“应管尽管、应治尽治、应收尽收”，进一步提高了该县严重精神障碍患者的发现率和追踪到位率（患者发现率达到7.79‰）。县卫生健康委在每季度第一个月5日前，将掌握的全县严重精神障碍患者信息与县委政法委、县公安局、县司法局、县民政局等相关部门和各乡镇（街道）人民政府通过公函（含电子版）的方式进行共享，确保在严重精神障碍管理工作中做到信息统一、数据统一、管理服务到位，重点人群得到有效监管，为开展精神障碍患者管理、治疗工作奠定了基础。二是严格落实奖补政策和包保责任。积极配合县委政法委对排查出的有肇事肇祸倾向患者认真落实监护人以奖代补政策。同时，建立了乡镇干部、派出所民警、村干部、基层精防医生、患者监护人等构成的“五位一体”监护责任体系，签订《精神障碍患者包保责任书》，加强日常监管。目前，全县包保责任书签订率达到100%。三是加强指导做好培训、规范救治。为强化医疗技术水平，提升精防医师能力，精神病医院每季度邀请省、市级专家进行专业技能培训。截至目前，全年共举办4次严重精神障碍患者管理治疗培训班，培训县、乡、村业务骨干500余人次，通过培训不断提升工作人员对精神障碍患者的识别和管理能力。同时，组织精神病医院组建巡回指导组，定期深入乡、村两级进行指导，实地考评精神障碍患者健康体检、建档和随访管理等工作，为各乡镇卫生院、社区卫生服务中心的精神卫生服务工作提供技术支持和培训，为全县严重精神障碍管理救治工作提供专业技术保障。
加强体系建设，做好心理服务
一是建立心理健康服务平台。按照省、市工作部署，依托基层综治中心建立心理服务平台，全力以赴推进社会心理服务体系建设工作。二是推进心理健康机构建设。在县人民医院和精神病医院设置心理门诊和睡眠门诊，在县妇幼保健院设置青少年心理门诊，在各乡镇（街道）村卫生室设置心理咨询室，为群众提供心理健康服务。目前，已建立382家心理咨询室。三是做好心理健康医疗救治。全县设立2个精神专科，设置260张床位、10张应急床位，负责收治区域内严重精神障碍患者，完全满足辖区内严重精神障碍患者住院需求。截至2025年底，全县规范管理率、面访率、体检率、规律服药率均达到100%。四是强化正向宣传引导。积极组织开展精神卫生和全民健康生活方式宣传月等宣传教育活动，印发精神障碍防治知识宣传单、折页、宣传海报，设置健康教育宣传栏，深入机关、学校、企业进行心理健康知识讲座，在县融媒体开辟健康教育专题讲座等。同时，利用郏县融媒、郏县卫生健康委等公众号发布精神卫生健康教育知识，进一步提升群众心理健康和精神卫生服务可及性。截至目前，共开展心理健康知识巡讲86场，覆盖机关单位15家、企业8家、学校14所，受益人次数共计5700余人次，发放宣传折页5000余份。
