河南经济报记者 刘学中

　　在鹤壁市山城区医保基金使用监督管理专项整治“百日攻坚”行动深入开展之际，鹤壁市山城区医疗保障局紧盯基层服务末梢，聚焦村医这一关键群体，以全覆盖检查、零容忍整改、系统性治理为抓手，扎实开展专项督导，不仅严肃查处诊疗服务中的不规范行为，更深入剖析问题根源，推动系统优化与机制完善，实现了从“治标”到“治本”的跃升，为“百日攻坚”行动注入了坚实动力。

　　自行动开展以来，该局将村卫生室等基层医疗机构列为基金监管的重点，抽调业务骨干成立专项核查组，采取现场核查、系统比对、座谈交流相结合的方式，深入一线开展全方位排查。检查中发现，部分村医在开展中医诊疗服务时，因医保信息系统内相关诊疗项目未及时更新维护，导致项目录入不规范、医保结算流程受阻。这一问题不仅影响了基层医疗服务的效率与质量，也为基金安全带来潜在风险，在基层具有一定的普遍性。

　　针对发现的系统短板，该局将其列为“百日攻坚”重点整改事项，迅速启动“上下联动、立行立改”机制：一方面及时向上级医保部门专题汇报，争取政策与技术支持;另一方面主动与系统开发商建立专项对接渠道，精准传递基层诉求，明确维护标准与完成时限。通过多方协同、高效推进，系统开发商迅速完成版本升级与数据维护，补全了中医诊疗项目信息，同步优化了基础信息不规范、编码匹配不精准等共性系统问题，从技术源头筑牢了医保基金安全防线。

　　此次系统优化既是“百日攻坚”行动中“以查促改、以改促治”的典型实践，也是山城区医保治理能力提升的生动体现。通过专项核查，既强化了村医规范诊疗和基金安全的法律意识，也切实解决了医保信息系统与基层实际需求脱节的问题，实现了“查处一个问题、完善一套系统、规范一类服务”的综合整治效果。

　　下一步，鹤壁市山城区医疗保障局将继续以“百日攻坚”为契机，紧盯基层医保服务中的薄弱环节，持续推进信息系统优化与监管模式创新，推动基金监管向“事前预警、事中干预、事后追溯”的全链条治理转变，坚决守护好人民群众的“看病钱、救命钱”，全面提升基层医保服务的规范化、信息化、便民化水平。