河南经济报记者 刘学中 通讯员 荆明 宋淑华

　　卵巢早衰合并多次不良妊娠史，属于生殖医学领域中极具挑战性的诊疗情形之一。李女士(化名)的病例颇具典型意义：其婚后十二年，月经一直不规律，右侧输卵管宫外孕经历，三次试管婴儿助孕均告失败(均为空囊)，累计出现三次胎停育情况，并被诊断为卵巢早衰。她辗转多地求医，之后前往漯河市妇幼保健院生殖遗传科找到顿彩虹主任。此类病例由于病因复杂、既往诊疗经历曲折，对诊疗方案的个体化与精准化要求极高，亦是该科室重点攻克的临床方向。

　　在生殖遗传科所接诊的诸多复杂病例中，李女士的情况集中反映了生殖医学诊疗“多因素交织、高风险叠加”的特征。该科室始终坚守“先精确评估，后科学干预”的诊疗理念，摒弃传统的“经验性诊疗”模式。针对此类复杂病例，科室构建了标准化的多维度评估体系，并非急于开展检查或实施干预，而是先对病史进行系统梳理，全面排查潜在风险，以此为后续诊疗工作奠定基础。这一诊疗逻辑，正是该科室多年来深入钻研生殖遗传领域、推动学科规范化发展的具体呈现。

　　精准评估与个体化方案相结合，破解诊疗难题

　　针对李女士的病情，以顿彩虹主任为核心的科室核心诊疗团队启动了复杂病例诊疗流程。团队首先开展全面的遗传风险评估，结合李女士宫外孕、多次空囊以及卵巢早衰的病史，精准定位核心致病因素与潜在风险点，最终制定了中西医结合的个体化孕前调理与诊疗方案。此方案突破了单一治疗路径的局限，将中医调理与西医精准用药有机融合，既兼顾了卵巢功能的修复与养护，又通过科学干预优化了受孕条件，彰显了科室在中西医结合生殖诊疗领域的技术积累。

　　在方案实施过程中，科室严格恪守循证医学原则，对诊疗策略进行动态调整。通过两个周期的调经促孕十三针调理，并搭配芬吗通规范用药半年，成功助力李女士达成自然受孕。此结果本身，便是对科室个体化诊疗方案有效性的有力佐证。李女士受孕后，科室构建了全周期精细化监测体系。从早期对HCG、孕酮内分泌指标进行动态追踪，到孕早期通过B超确认胎心搏动，再到对免疫问题、凝血问题以及遗传筛查、大排畸等染色体问题关键节点开展精准评估，每一个步骤均依托科室完善的诊疗路径与技术支撑，实现了对妊娠全程的科学管控。

　　诊疗成效彰显学科实力，构建规范化诊疗体系

　　李女士经精准保胎至妊娠24周，四维彩超及糖耐量检查结果均正常，最终足月顺利分娩出一名体重7斤的健康女婴，母女平安。此诊疗成功案例并非纯属偶然，而是科室在复杂生殖病例诊疗过程中，技术水平、体系构建与团队能力的综合呈现。

　　从病例评估至方案拟定，从孕前调理至孕期监测再到分娩后随访，科室构建了闭环式诊疗服务体系：在遗传风险解读层面，凭借先进的检测技术与专业的解读能力，为复杂病例排查遗传隐患;在干预措施方面，整合中西医各自优势，提升诊疗效果;在全程管理环节，确立标准化监测流程，及时防范妊娠风险。这种“精准评估—个体化干预—全周期管控”的诊疗模式，正是生殖遗传科学科发展的核心导向，也为同类复杂病例的诊疗提供了可借鉴的临床经验。