平顶山市第二人民医院多学科协作,成功救治脑动脉瘤三次破裂危重患者
时间:2026-03-08 21:08:49 来源:
河南经济报记者 王倩 通讯员 刘冰 李琳
近日,平顶山市第二人民医院神经外科联合麻醉科、介入手术室、重症医学科等多学科团队(MDT),以精湛的技术和顽强的担当,成功抢救一名脑动脉瘤三次破裂、呼吸心跳骤停的36岁患者。患者康复出院后,家属特意赠送锦旗致谢,这枚凝聚着信任与感恩的荣誉,更是对医院急危重症救治能力的最高褒奖。
1月初,36岁的刘女士因突发剧烈头痛持续8小时不缓解,由当地医院紧急转诊至平顶山市第二人民医院。入院时,患者神志朦胧、颈部僵直、四肢肌力明显下降,头颅CT检查提示“蛛网膜下腔出血”,高度怀疑脑动脉瘤破裂。虽经CTA检查未发现明确瘤体,神经外科二病区主任韩宏杰、副主任陈大普凭借丰富经验,第一时间建议行脑血管造影(DSA)明确诊断。因患者及家属存在顾虑,治疗初期暂以保守方案为主,所幸患者病情一度好转,头痛缓解。
然而,颅内的“炸弹”并未解除。2月15日中午,刘女士再次突发剧烈头痛,复查CT证实为动脉瘤二次破裂出血。此次家属充分信任医院,同意进一步检查。DSA检查最终锁定“元凶”为前交通动脉一枚约4mm的囊性动脉瘤。
就在医护团队为介入栓塞手术进行全麻准备的关键时刻,突发状况再次升级:患者呼吸、心跳骤然停止!在场医护人员瞬间判断——动脉瘤第三次破裂!
时间就是生命,分秒就是生机。以韩宏杰主任、陈大普副主任为首的医疗团队瞬间进入战备状态,与麻醉科、介入手术室团队无缝衔接:对症抢救、电击除颤、胸外按压……短短3分钟,患者自主呼吸与心跳得以恢复,但仍处于深度昏迷状态,双侧瞳孔无光反射,命悬一线。
造影结果显示,动脉瘤形态已变,提示仍在活动性出血。此时,若停止手术转运检查,患者极可能在途中再次骤停,彻底失去希望。在这千钧一发之际,该院医疗团队展现出卓越的专业素养与担当精神。韩宏杰、陈大普果断决策,第一时间与家属沟通利弊,最终赢得信任。手术室内,团队精准操作,经股动脉小心翼翼置入导管微导丝,在狭窄的脑血管间“舞蹈”,成功将微导管送入动脉瘤腔,植入9枚弹簧圈,成功封堵破裂口!
术后,患者转入ICU继续救治。针对脑室积血、颅内高压等并发症,ICU团队与神经外科联手,及时实施腰大池引流术。在多学科精细化、一体化治疗下,患者生命体征逐步平稳,意识逐步恢复:术后第三天出现意识反应,术后第五天可遵医嘱完成握手、松手等指令,格拉斯哥昏迷评分(GCS)从最低的3分一路攀升。
1月22日,患者神志清醒转入普通病房;2月4日,刘女士康复出院,未遗留任何神经功能后遗症。
为了表达谢意,患者家属送来了一面写有“妙手仁心 护佑生命”的锦旗。这面锦旗,不仅是对韩宏杰主任、陈大普副主任及全体医护团队的由衷感激,更是对医院“生命至上”理念最生动的践行。
医学数据表明,脑动脉瘤首次破裂死亡率约30%,二次破裂死亡率超70%,三次破裂死亡率接近100%,救治难度极大。此次平顶山市第二人民医院成功救治极危重患者,不仅是个人医术的体现,更是医院急危重症救治能力、多学科协作水平的生动印证。
近年来,平顶山市第二人民医院始终坚持“生命至上”理念,持续强化重点学科建设,构建了高效、规范的应急救治体系。医院将以此为契机,深耕技术、优化服务,以实际行动守护鹰城人民的生命健康防线。