河南经济报记者 王倩 通讯员 郭傲寒

　　近日，平顶山市第二人民医院普外科一病区在河南省人民医院外科学院院长、国家级肝胆胰外科知名专家李德宇教授的指导下，为一名 45岁胰腺肿瘤患者成功实施腹腔镜胰腺Beger术式。该术式作为一种保留十二指肠的胰头切除术，在精准切除肿瘤的同时，最大程度保护了十二指肠、胆总管血供及正常胰腺组织功能，并通过胰腺残端与空肠吻合，重建胰液引流通道。

　　由于胰液腐蚀性强，术后吻合口愈合不良易引发胰瘘、腹腔感染、大出血等严重并发症，因此该手术对操作的精准度及团队专业技术水平提出了极高要求。

　　两年前体检发现胰腺肿瘤

　　专家建议及时干预

　　45岁的冯先生患有Ⅱ型糖尿病5年，2年前体检时，彩超发现胰腺囊实性占位。进一步行腹部磁共振检查提示：胰头、胰体部囊性病变，伴小片状钙化，怀疑是IPMN（胰腺导管内乳头状黏液瘤）。今年1月初，冯先生复查腹部磁共振，发现病灶较前增大，临床高度怀疑IPMN。

　　“得知自己得了胰腺肿瘤后，我和家人都特别慌张，虽然医生说很大概率是良性，目前也没有任何症状，但是我们特别担心它会发展成胰腺癌。”冯先生表示。在得知国家级肝胆胰外科知名专家李德宇教授定期在市二院坐诊并开展手术后，他立即前往普外科就诊，并预约了专家号。

　　李德宇教授详细评估病情后解释，IPMN是一种起源于胰腺导管上皮的肿瘤，可分泌大量黏液导致胰腺导管扩张，属于胰腺癌前病变，存在一定恶变风险，是临床中需要高度重视、尽早规范干预的胰腺病变。经过综合评估，冯先生决定听取专家建议，选择及时进行微创手术治疗，以“胰腺肿瘤、Ⅱ型糖尿病”收入普外科一病区。

　　微创攻坚破难题

　　顺利完成高难度外科手术

　　李德宇教授与科室主任郭帅带领手术团队开展术前周密评估，积极完善术前准备工作。普外科一病区及时上报医教部组织MDT多学科会诊，根据会诊意见规律监测血糖、规范应用胰岛素调控血糖，完善相关检查，为手术筑牢坚实的基础。

　　“因为肿瘤位于胰腺头颈部，经综合评估，我们决定实施腹腔镜胰腺Beger术式，进行胰腺部分切除并进行胰肠吻合。术中在彻底切除胰头颈部肿瘤的同时，可保留十二指肠及近段空肠消化道激素的分泌和胰腺内、外分泌功能，尽量减少手术创伤，确保患者生活质量。”郭帅主任表示。

　　由于病患处位置特殊等多种原因，导致整体手术难度显著高于传统开放手术。在李德宇教授指导下，普外科一病区手术团队密切配合，为冯先生实施了“腹腔镜胰腺部分切除+胰肠吻合术”，整个手术过程行云流水，一气呵成。术后15天，患者恢复良好，顺利出院。

　　此次手术，集高难度微创切除、高精度胰肠吻合、高风险并发症防控于一体，是彰显了该院腹部外科、胰腺外科综合技术实力的标志性手术。

　　据了解，自去年10月“李德宇名医工作室”揭牌以来，李德宇教授多次在平顶山市第二人民医院开展疑难病例会诊、高难度手术示教、教学查房及学术讲座，将河南省肝胆胰精准微创联盟的先进理念与技术倾囊相授。让肝胆胰及各类普外科疑难重症患者足不出市，即可零距离享受省级专家的精准诊疗；更通过技术帮扶与人才孵化的“造血”机制，助推市二院普通外科，尤其是肝胆胰外科亚专业迈入高质量发展快车道。