河南经济报记者 韩玲

　　【案例介绍】

　　客户小张住院期间，神情低落且满心担忧——担心所患疾病不符合保险理赔条件，白白花费住院费用。就在此时，一名陌生“热心人”主动来到其病房搭讪，发现到小张的焦虑后，立刻抛出“橄榄枝”：“我有路子，能帮你做一份符合理赔要求的病历，保证能通过审核拿到理赔款，你只需支付少量辛苦费即可。”急于获得理赔款、不想“白花钱住院”的小张，被“百分百成功”“无须操心”的承诺打动，不仅向该陌生男子支付了费用，还默许其伪造病历用于保险理赔。随后，小张将包含伪造病历在内的理赔资料提交至保险公司，等待理赔款项到账。

　　保险公司在理赔审核过程中，通过与医院多方核实病历信息，确认小张提交的病历为虚假材料。依据保险合同及相关规定，保险公司当即作出拒赔决定，并对小张名下的保单予以解约处理。直到此刻，小张才恍然大悟，自己遇到的并非“热心人”，而是非法代理理赔人员，所谓的“有路子”“百分百理赔”，不过是诱骗其入局的谎言。最终，小张不仅未拿到任何理赔款，支付的“辛苦费”无法追回，多年缴纳的保费也付诸东流，还因涉嫌提供虚假理赔资料，可能面临承担法律责任的风险。小张对此追悔莫及。

　　【案例启示】

　　小张的惨痛经历并非个例，此类非法代理理赔骗局频发，不法分子多瞄准医院病房、事故现场等出险客户集中的场所，利用消费者出险后的焦虑心理和“走捷径”的想法实施诈骗。结合此案，提醒广大保险消费者：

　　坚守诚信底线，拒绝虚假诱惑：保险理赔严格依据保险合同，不存在“内部关系”“伪造资料即可获赔”的捷径。消费者切勿轻信“高额赔付”“快速到账”的承诺，更不能心存侥幸，参与伪造、篡改病历等违规行为，否则不仅会直接丧失保险保障权益，还可能触犯法律，并承担相应的法律责任。

　　警惕陌生搭讪，远离非法代理：出险后，对于医院、交警队等场所主动上前提供“代办理赔”服务的陌生人，要保持高度警惕。务必坚决拒绝非正规机构或个人的代理服务，不向其透露个人身份证、保单、银行卡等敏感信息，不支付任何“辛苦费”“服务费”，从源头杜绝被骗风险。

　　认准正规渠道，主动维护权益：办理保险理赔时，务必通过保险公司官方客服热线、官网、官方APP或线下营业网点等正规渠道，直接与保险公司对接，及时查询理赔进度、了解理赔要求。若对理赔结果有异议，可通过正规、合法途径维权，切勿急于获赔而轻信他人，最终得不偿失、追悔莫及。