河南经济报记者 刘学中 通讯员 卢闯 刘旭

　　近日，漯河医专二附院(漯河市骨科医院、漯河市立医院)创伤骨科三病区(骨五科)医师团队凭借精湛的医术，成功为一名病史复杂、病情严重的Ⅳ型(完全脱位型)先天性髋关节脱位患者实施了高难度全髋关节置换术。术后患者恢复顺利，疼痛显著缓解，跛行得到极大改善，重新获得了行走的自由和生活的信心。

　　这名患者今年54岁，自幼即出现跛行，由于家庭原因，一直未得到根治性治疗，多年来饱受跛行之苦。随着髋关节的疼痛不适日益加剧，步行能力严重受限，生活质量大幅下降。为寻求彻底解决病痛，慕名来漯河医专二附院(漯河市骨科医院、漯河市立医院)，找到该院创伤骨科三病区(骨五科)张计超主任医师就诊。

　　经张计超医师团队详细评估，结合影像学检查，确诊该患者为“成人Ⅳ型先天性髋关节脱位”，属于最为严重、复杂的类型之一。其髋臼发育极度不良，股骨头完全脱位，长期“假关节”形成，导致严重的骨缺损和下肢短缩。Ⅳ型先天性髋关节脱位的全髋关节置换术，被誉为关节外科领域的“珠峰”级手术。

　　由于患者髋臼、股骨近端均存在严重发育畸形，骨性标志不清，解剖关系紊乱，为假体的精准安放带来极大困难。真性髋臼小而浅，股骨头长期脱位导致骨质萎缩，存在严重的骨量不足。软组织条件复杂，关节周围肌肉、神经、血管等软组织长期处于异常位置，张力失衡，术中需精细松解与平衡，以恢复关节稳定性和功能。假体选择与安放要求极高，需选择特殊设计的假体(如加强型髋臼杯、小号或特制股骨柄)，并精准控制其位置、角度和深度，以获得最佳的初始稳定性和长期生存率。

　　面对如此复杂的病例，创伤骨科三病区医师团队高度重视，组织专家团队进行了多学科、全方位的术前讨论。团队运用先进的3D建模技术，1:1还原了患者的骨盆与股骨模型，在模型上进行了详细的术前模拟，精确规划了髋臼重建方案、截骨位置、假体型号及安放角度，制定了周密详尽的手术预案和应急预案。在充分的术前准备下，手术如期进行。

　　术中，专家团队凭借丰富的经验和娴熟的技术，步步为营，精细解剖，在错综的瘢痕和畸形组织中，安全地显露手术区域，保护重要神经血管。巧妙处理软组织，对挛缩的关节囊、肌腱进行科学松解，恢复肌肉的正常张力与平衡。精准重建髋臼，成功重建了一个稳固的、解剖位置接近正常的髋臼骨床。精准植入假体，将经过精心选择的生物固定型人工髋臼和股骨柄假体，按照术前规划精准植入，并成功矫正了下肢长度，实现了良好的初始稳定性。

　　手术过程顺利，出血量控制良好。术后复查X线片显示，假体位置、下肢长度及关节对合关系均达到理想状态。在护理团队精心照料和科学指导下，该患者术后恢复迅速。术后在助行器辅助下下地站立，疼痛感较术前明显减轻。经过系统的康复训练，她的关节活动度和步态日益改善。出院时，患者已能较为平稳地扶拐行走，困扰她多年的跛行和疼痛得到了根本性扭转，脸上露出了久违的轻松笑容。她对医疗团队的精湛技术和暖心服务表达了由衷的感谢。

　　本例高难度、高复杂性的Ⅳ型先天性髋关节脱位全髋关节置换术的成功开展，充分展示了医院骨科在复杂关节疾病，尤其是成人髋关节发育不良(DDH)继发严重骨关节炎的阶梯治疗与复杂初次关节置换领域，具备国内先进的综合诊治实力。从精准的3D建模规划，到术中精湛的骨缺损重建、软组织平衡及假体植入技术，再到围手术期快速康复管理，体现了医院骨科团队在关节外科领域的深厚底蕴与不断进取的创新精神。

　　漯河医专二附院(漯河市骨科医院、漯河市立医院)将持续聚焦关节疾病诊疗前沿，不断提升复杂、疑难病例的诊治水平，以更精湛的技术、更优质的医疗服务，为更多深受疾病困扰的患者“撑”起健康脊梁，助其迈出稳健步伐，重享品质生活。