河南经济报记者 刘学中 通讯员 陈诚 林佳宝 李雪勤

　　近日，漯河市第二人民医院多学科协作(MDT)成功救治一名“亚急性坏死性淋巴结炎”的重症患儿。目前，患儿已康复出院。

　　据了解，这名12岁的女孩因反复高热4天、全身疼痛来到小儿心血管神经血液科就诊。患儿入院后，血常规提示白细胞计数偏低、以淋巴细胞为主，其余常规检查无明显异常。予规范抗感染治疗后，体温仍持续高热不退，症状未见改善，与常见感染性发热表现显著不符。

　　该院小儿心血管内科时雨主任、赵代艳副主任高度重视，第一时间组织科室开展疑难病例讨论，全面梳理病史、体征与辅助检查结果，进一步完善浅表淋巴结超声检查提示：颈部淋巴结肿大，结合临床特征，亚急性坏死性淋巴结炎可能性极大。

　　为尽早明确诊断，该院立即启动MDT绿色通道，紧急联系小儿外科王松阳主任会诊。多学科团队联合评估手术指征与风险，与家属充分沟通后，即刻实施颈部淋巴结切除活检术，手术顺利完成。病理科接到标本后，第一时间完成切片、染色与专业阅片，最终确诊为亚急性坏死性淋巴结炎。

　　病因明确后，该院小儿心血管内科团队立即制定个体化的综合治疗方案，经过15天的精心治疗和护理，患儿体温逐步恢复正常，颈部淋巴结肿痛消退，精神状态与饮食睡眠改善，顺利康复出院。出院后随访显示，孩子身体恢复良好、一切正常。

　　此患儿的成功救治，充分体现了漯河市第二人民医院在多学科协作(MDT)模式下的综合诊疗实力。从临床的敏锐洞察，到精准的病理诊断，再到有效的个体化治疗，各环节的无缝衔接，为患者的生命健康筑牢了坚实屏障。

　　儿科专家提醒

　　儿童发热是常见症状，但如果出现长时间反复发热(尤其是超过1周)、抗生素治疗无效、伴有肝脾淋巴结肿大或皮疹等情况时，务必引起高度重视，应及时到医院就诊，进行全面系统的检查，以免延误最佳治疗时机。

　　健康科普

　　亚急性坏死性淋巴结炎，又称组织细胞坏死性淋巴结炎或Kikuchi-Fujimoto病(菊池病)，本病发病率较低，临床也比较少见，是一种免疫失调性疾病，感染可作为触发因素，该病临床表现个体差异大，实验室检查缺乏特异性，早期极易误诊、漏诊。

　　一、典型症状

　　1、发热：多为中高热，持续1-2周，也可长达数月。

　　2、淋巴结肿大：颈部淋巴结肿大最常见，也可累及腋下、腹股沟等部位，肿大淋巴结常伴钝痛或急性疼痛。

　　3、伴随表现：部分孩子会出现乏力、咽痛、皮疹、关节痛、肝脾轻度肿大等症状。

　　二、关键诊断要点

　　1、确诊金标准：淋巴结活检病理。

　　2、血常规提示白细胞减少常见。